نصائح لمرضى قصور الشريان التاجي

• تناول الحبوب الكاملة والخضروات و الفاكهه يوميا.
• اختر دهون وزيوت صحية عند الطبخ.
• تناول فواكهه واسماك علي الاقل مرتين اسبوعيا.
• الاقلال من المخبوزات والمقليات مثل ( البطاطس و الكيك و البسكويت).
• اللتقليل من اضافة الملح للطعام واختيار الاكلات بدون او قليلة الملح.

ما هو انسداد الشريان التاجي؟

• يحدث انسداد  (تضيق) الشرايين التاجية عندما تتضرر الشرايين التاجية – وهي الأوعية الدموية التي تنقل الدم والأكسجين والمواد المغذية إلى القلب – بسبب اللويحات التي تتشكل داخلها مما يتسبب في تراكم  الكوليسترول.
• تعمل هذه  اللويحات على  تقليص المساحة التي يتدفق فيها الدم مما يقلل من الكمية التي تصل إلى القلب. يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى  تغذية غير كافية لعضلة القلب في  ظل ظروف زيادة الطلب (مثل المجهود البدني) مما يتسبب في ألم الصدر النموذجي (الذبحة الصدرية (الذبحة الصدرية ) التي تحدث عندما يكون الطلب على الدم من  عضلة القلب  (النسيج العضلي للقلب) أكبر من العرض الذي تقدمه الأوعية التاجية المتضيقة. حالة قابلة للعكس يمكن أن تتفاقم عندما يكون هناك إغلاق كامل  لواحد أو أكثر من الشرايين التاجية مما يؤدي إلى نوبة قلبية أو نوبة قلبية ( احتشاء عضلة القلب ).

أعراض انسداد الشريان التاجي

• انسداد الشرايين التاجية غالبا ما يتطور على مدى عقود لهذا قد تذهب دون أن يلاحظها أحد حتى وقت حدوث الأعراض النمطية مثل ” الذبحة الصدرية أو ضيق في التنفس  (ل ضيق التنفس ). لهذا فمن الضروري منع ذلك مع أنماط الحياة الصحية واتباع نظام غذائي دقيق والصحيح .
• يُشتبه في  الإصابة بمرض القلب التاجي عندما يكون لدى الشخص أعراض مرتبطة بعوامل الخطر خاصةً عندما يكون هناك  تاريخ عائلي للإصابة  بمرض القلب التاجي.
• تتنوع عوامل الخطر التي يجب أخذها في الاعتبار وتتراوح من ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم  إلى وجود مرض السكري من السمنة ومن ضغط الدم  ل دخان السجائر.

كيف يمكن التعرف على انسداد الشريان التاجي؟

انسداد الشرايين يمكن اكتشافه من خلال الفحص غير الغازية اختبار الإجهاد (اختبار الجهد) والذي يتم إجراؤه على مقياس جهد الدورة مع المراقبة عن طريق مخطط كهربية القلب أو مخطط صدى القلب.

في حالة ما إذا كان هذا الاختبار إيجابيًا أو في أي حال من الأحوال غير قادرعلى تقديم إجابة معينة يتم إجراء التحقق أو البحث عن عوائق الشريان التاجي من خلال تصوير الأوعية التاجية وهو اختبار يتم فيه إدخال قسطرة صغيرة في الشريان – بدءًا من الذراع أو الفخذ – ويتم دفعها إلى القلب.عن طريق حقن سائل تباين في الشرايين التاجية يمكن تحديد أي عوائق. و تصوير الأوعية التاجية  يسمح لتحديد بدقة المناطق التاجية المعنية ودرجة  تضيق  الوقت الحاضر.

ما هو علاج انسداد الشريان التاجي بدون جراحة

• عندما انسداد الشريان التاجي والتأكد منه وهناك العديد من خيارات العلاج بما في ذلك العلاج الطبي و قسطرة وجراحة .
• تعد مجازة الشريان التاجي من أكثر جراحات القلب شيوعًا. تؤدي الجراحة الناجحة إلى  اختفاء آلام الصدر (الذبحة الصدرية) واستئناف النشاط البدني اليومي وتحسين متوسط ​​العمر المتوقع.
• تدخل آخر هو أن رأب الوعاء التاجي والذي يتضمن تمدد  بالون صغير جدًا  في النقاط التي يوجد بها لويحات في الشريان التاجي حيث تم وضع دعامات معدنية صغيرة سابقًا ( دعامات ).
• التدخلات اثنين –  الشريان التاجي تطعيم و التاجي   قسطرة  –  ليست بدائل لبعضها البعض ولكن يتم تطبيقها وفقا لعلم الأمراض التاجية التي لا بد من التدخل.

العلاج الصيدلاني

عندما يتم التعرف على تصلب الشرايين في مرحلة مبكرة يمكن وصف الأدوية مثل النترات أو حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم أو الأسبرين أو خافضات الكوليسترول (الستاتين). يمكن لهذه الأدوية أن تبطئ تقدم المرض أو تخفف من أعراضه.

الشريان التاجي سيخضع لعملية جراحية

التطعيم باستخدام جراحة مجازة الشريان التاجي أو “CRM” هو إجراء شائع في القلب. يزيل الجراح جزءًا من وعاء دموي سليم من ساقك أو صدرك أو ذراعك. ثم يتم توصيل (تطعيم) الوعاء بالشريان التاجي بالقرب من موقع الانسداد. هذا يخلق مسارًا جديدًا لتدفق الدم حول (إعادة تكوين الأوعية الدموية) الانسداد في الشريان حتى يتمكن من الوصول إلى قلبك.

المرضى الذين يخضعون لعملية إعادة توعية يتلقون تخديرًا عامًا ويظلون فاقدًا للوعي أثناء الجراحة. عمليتان جراحيتان لتطعيم مجازة الشريان التاجي هما: (1) جراحة بقلب ينبض و (2) جراحة بقلب متوقف.

• جراحة القلب النابض – تُعرف أيضًا باسم الجراحة خارج المضخة ويتم إجراء جراحة القلب النابض طالما استمر القلب في النبض. يتطلب هذا غالبًا معدات خاصة تسمح للجراح بإجراء عملية على القلب أثناء حركته. جراحة القلب النابض مناسبة لبعض المرضى.
• الجراحة مع توقف القلب – تتم معظم جراحات تحويل مسار الشريان التاجي من خلال شق في الصدر بينما يتم إيقاف القلب وتتولى آلة القلب والرئة وظيفة تدوير الدم. وهذا ما يسمى جراحة القلب المتوقف أو جراحة المجازة التقليدية.

أدوية علاج قصور الشريان التاجي

• أدوية الكوليستيرول.
• الأسبرين.
• رانولازين.
• النيتروغليسرين.

• هل قصور الشريان التاجي يظهر في رسم القلب

• نعم، يمكن أن يُظهر قصور الشريان التاجي في نتائج رسم القلب (ECG)، ولكنه ليس دائمًا مميزًا بشكل واضح. قد يظهر التغيرات في الرسم الكهربائي للقلب مثل تغيرات في القطبية أو التخطيط الكهربائي في بعض الحالات. ومع ذلك، فإن تحليل ECG وحده غالبًا ما يكون غير كافي لتشخيص قصور الشريان التاجي، وغالبًا ما يتطلب التشخيص النهائي استخدام الاختبارات الإضافية مثل فحوصات التخطيط الكهربائي للقلب أو الإجراءات الصورية مثل التصوير بالأشعة السينية للقلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب.

هل يمكن الشفاء من قصور الشريان التاجي

هل قصور الشريان التاجي خطير

قصور الشريان التاجي يعتبر حالة طبية خطيرة ومزمنة، وعلى الرغم من أنه قد لا يكون هناك شفاء كامل منه، إلا أن العلاج المناسب وتغييرات في نمط الحياة يمكن أن تساعد في تحسين الأعراض وتباطؤ تطور المرض. تشمل خيارات العلاج الشائعة لقصور الشريان التاجي:

الأدوية: يتم استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية لعلاج قصور الشريان التاجي، بما في ذلك البيتا بلوكرز ومُمددات القنوات الكالسيوم ومُضادات التخثر والمضادات للكولسترول، والعديد من الأدوية الأخرى التي تهدف إلى تحسين عمل القلب وتقليل الأعراض.

الإجراءات الجراحية والتدخلية: في بعض الحالات الخطيرة، قد يتطلب علاج قصور الشريان التاجي إجراءً جراحيًا مثل إجراء القسطرة القلبية أو عملية إعادة توجيه الشرايين (CABG)، حيث يتم فتح الشرايين المسدودة أو توجيه التدفق الدموي بشكل أفضل.

تغييرات في نمط الحياة: يتضمن العديد من التغييرات في نمط الحياة مثل الإقلاع عن التدخين والحفاظ على وزن صحي وممارسة النشاط البدني بانتظام واتباع نظام غذائي صحي قليل الدهون والملح. هذه التغييرات يمكن أن تساعد في تحسين صحة القلب والأوعية الدموية.

الرعاية الذاتية وإدارة العوامل الخطرة: من الأهمية بمكان تقليل عوامل الخطر التي تسهم في تطور قصور الشريان التاجي، مثل مراقبة ضغط الدم ومستويات الكوليسترول ومراقبة مرض السكري والحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق الطبيعي.

رغم أن الشفاء الكامل قد لا يكون ممكنًا في بعض الحالات، إلا أن العلاج المناسب والتغييرات في نمط الحياة يمكن أن تحسن بشكل كبير من جودة الحياة وتقليل المضاعفات المحتملة لقصور الشريان التاجي.

نصائح لمرضى قصور الشريان التاجي

يقدم لكم د/محمد الشريف مجموعة من النصائح التي يجب على مريض قصور الشريان التاجي اتباعها والتي تعد جزء من موضوع مقالنا اليوم ( ما هو علاج انسداد الشريان التاجي):

من المهم اتباع نمط حياة صحي واتخاذ بعض الإجراءات لتحسين صحتهم والتقليل من مخاطر تطور المرض وتفاقم الأعراض. إليك بعض النصائح الهامة لمرضى قصور الشريان التاجي:

• اتباع نظام غذائي صحي: تناول الأطعمة الغنية بالألياف والفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، وتقليل تناول الدهون المشبعة والأطعمة ذات الكوليسترول العالي.
• ممارسة الرياضة بانتظام: استشر الطبيب قبل بدء برنامج رياضي جديد، واتبع توجيهاته لممارسة الرياضة بشكل آمن وفعّال.
• إدارة الوزن: الحفاظ على وزن صحي يساعد في تقليل ضغط الدم ومستويات الكوليسترول في الدم، مما يقلل من خطر الإصابة بمضاعفات قصور الشريان التاجي.
• التوقف عن التدخين: يمكن أن يزيد التدخين من خطر تطور مشاكل القلب والأوعية الدموية، لذا يجب الامتناع عن التدخين تمامًا.
• المتابعة الطبية الدورية: من المهم متابعة الحالة الصحية مع الطبيب المختص بانتظام واتباع توجيهاته بشأن الأدوية والفحوصات الطبية.
• التعامل مع الضغوط النفسية: حاول تقليل مستويات التوتر والضغط النفسي، والممارسة النشاطات المهدئة مثل اليوغا أو التأمل.
• متابعة الأدوية بانتظام: تأكد من تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب بانتظام وفقًا للجرعات المحددة.

من الضروري الالتزام بنصائح الطبيب واتباع الخطة العلاجية الموصوفة لتحسين الصحة القلبية والوقاية من مضاعفات قصور الشريان التاجي.

الان قد تعرفت علي ما هو علاج انسداد الشريان التاجي وايضا سيحدد طبيبك أفضل علاج لك بناءً على مشاكلك الأساسية وأين ومدى شدة انسدادك ومخاطرك المستقبلية.

هذه المقالة مقدمة من عيادة د/محمد الشريف

المصادر: الصورة1,الصورة2.