افضل علاج توسع الشريان الاورطي .الشريان الأورطي هو الشريان الرئيسي في جسم الإنسان. ينشأ من القلب الذي ينفصل منه من خلال الصمام الأبهري الذي يقع بين البطين الأيسر والشريان الأورطي. يرتفع أولاً باتجاه الرقبة (الأبهر الصاعد) .ثم يصنع منحنى عريضًا (قوسًا) ثم ينزل على طول الصدر (الأبهر الصدري الصاعد). ومن خلال الحجاب الحاجز يصل إلى البطن (الأبهر البطني). يمر كل الدم الذي يضخه القلب إلى الشريان الأورطي وتنشأ منه جميع الشرايين الكبيرة التي توزعه على الأطراف والدماغ وأعضاء البطن (الكبد والجهاز الهضمي والكلى).

لماذا دكتور محمد الشريف افضل دكتور لعلاج الاوعية الدموية؟

الدكتور محمد الشريف يتميز دائما بالخبرة لعدة سنوات والكفاءة العالية في علاج توسع الشريان الاورطي والقدم السكري وافضل جراح اوعية دموية. كما أنه يستخدم أجهزة حديثة في علاجه . ويتميز بالتعقيم التام لكل الأجهزة المستخدمة لكي يطمئن المريض.

ما هو علاج تمدد الشريان الاورطي البطني

• تمدد الأوعية الدموية نعني تمدد الشريان الأورطي مع تعديل الهيكل العادي جدارها. هذا التمدد (الزيادة في القطر الطبيعي للوعاء) دائم وتدريجي. من خلال التوسع أكثر فأكثر تميل جدران الوعاء إلى أن تصبح أرق مما قد يؤدي إلى خطر الانكسار. تزداد احتمالية تمزق تمدد الأوعية الدموية كلما زادت سرعة تطورها وزاد الحجم الذي تم الوصول إليه: لهذا السبب بمجرد تحديده يجب مراقبته بعناية بمرور الوقت.
• بعض العوامل المساهمة هي تصلب الشرايين التقدم في السن ( 60 سنة) جنس الذكور والسكان القوقازيين والتاريخ العائلي وارتفاع ضغط الدم  وتدخين السجائر والصدمات والصدمات مثل متلازمة اهلر دانلوس ومتلازمة مارفان. عادة ما ينمو تمدد الأوعية الدموية ببطء وبدون ظهور علامات على نفسه. قد يشير ظهور ألم في الصدر إلى تمزق تمدد والأوعية الدموية.
• قد تكون الأعراض الأخرى مرتبطة بانضغاط الهياكل التشريحية المحيطة (الصرير الصوتي وعسر البلع وضيق التنفس) أو بالناسور في تمدد الأوعية الدموية مع الأحشاء المجوفة المحيطة (نفث الدم وتقيؤ الدم). يمكن إجراء تشخيص تمدد الشريان الأبهر الصاعد عن طريق تخطيط صدى القلب لكن تصوير الأوعية المقطعي المحوسب هو أكثر طرق التصوير حساسية وتحديدًا.

ما هي جراحة استبدال الأبهر الصاعد(الصدري)؟

يتم إعطاء إشارة العلاج الجراحي لتمدد الأوعية الدموية الأبهري على أساس قطر القناة المتوسعة. قطر أكبر من 55 مم كافٍ للإشارة إلى العلاج الجراحي في وجود الصمام الأبهري ثلاثي الشرفات شكليًا. إذا كان الصمام الأبهري عوضًا عن ذلك ثنائي الشرف أو في حالة وجود أمراض أو متلازمات كولاجين مرتبطة يمكن أن ينخفض ​​مؤشر جراحة القلب إلى 50 ملم. لعمل إشارة جراحية صحيحة ليس من الضروري تقييم قطر الوعاء الدموي فقط ولكن من الضروري دمج هذه البيانات مع المعلومات الأخرى مثل الألفة وارتفاع ضغط الدم وسرعة النمو.

قد يهمك ايضاً: دكتور دوالي الساقين في الزقازيق

كيف تتم جراحة استبدال الأبهر الصاعد(الصدري)؟

يتم إجراء العملية مع  توقف القلب  ولهذا السبب يتم استخدام آلة القلب والرئة (مضخة للدورة الدموية خارج الجسم ). هناك  تقنيات مختلفة لاستبدال الشريان الأورطي المتوسع هذه تختلف تبعًا للجزء المصاب من الشريان الأورطي (بصلة أو جزء أنبوبي أو قوس) وما إذا كان الصمام الأبهري قاريًا أم غير كافٍ. عندما يتم توسيع الجزء الأنبوبي أو فوق التاجي فقط (أي فوق منشأ الشرايين التاجية) يتم قطع القناة الأبهرية المتوسعة واستبدالها بطرف اصطناعي وعائي مستقيم.عندما يكون القوس متورطًا أيضًا يكون التدخل هو نفسه لكن مخاطر التشغيل تكون أكبر بكثير (خاصة بالنسبة للمضاعفات العصبية المحتملة) .فمن الضروري في الجزء المركزي من التدخل لإيقاف الدورة الدموية خارج الجسم وتروية الشرايين بشكل انتقائي. الرقبة التي يزودون بها الدماغ من أجل التمكن من إجراء مفاغرة البعيدة وإعادة ربط الشرايين نفسها.

عندما يؤثر تمدد الأوعية الدموية على البصلة الأبهري أي الجزء الذي تنشأ منه الشرايين التاجية بعد استبدال هذه المسالك من الشريان الأورطي بطرف اصطناعي وعائي .سيكون من الضروري إعادة إدخال الصمام الأبهري الأصلي بداخله وإعادة زرع الصمام الأبهري المعزول سابقًا الشريان التاجي (جراحة ديفيد). عند وجود مرض الصمام الأبهري بالإضافة إلى تمدد البصيلة الأبهري يجب استبدال الصمام والشريان الأورطي كليًا بواسطة جراحة بنتال. أيضًا في هذه الحالة سيكون من الضروري إعادة زرع الشرايين التاجية المعزولة سابقًا.

أعراض توسع الشريان الاورطي

معظم تمدد الأوعية الدموية لا ينتج عنها أي أعراض وعادة ما يتم اكتشافها بالصدفة عند إجراء الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للبطن أو مخطط صدى القلب أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأي سبب آخر واكتشاف تمدد في الشريان الأورطي. يحدث التشخيص أحيانًا في وقت تمزقه وهي مضاعفة غالبًا ما تكون قاتلة.

• تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. يمكن أن توجد في الجزء الصاعد من الشريان الأورطي في القوس أو في الجزء النازل منه. لا تظهر الأعراض عادة على الرغم من أنها في بعض الأحيان إذا كانت كبيرة جدًا وتضغط على الأعضاء المجاورة فإنها يمكن أن تسبب ألمًا في الصدر أو سعالًا أو بحة في الصوت أو صعوبة في البلع أو التنفس. يمكن أن يؤدي توسع الشريان الأورطي الصاعد إلى عدم قدرة الصمام الأبهري على الانغلاق تمامًا بعد خروج الدم عبر القلب (قصور الأبهر). مما قد يؤدي إلى فشل القلب بمرور الوقت.
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري. لا تظهر الأعراض بشكل مميز. بشكل استثنائي ، قد يلاحظ المريض شيئًا ينبض داخل البطن أو ألمًا غامضًا في البطن أو كيس الصفن أو منطقة أسفل الظهر.

قطر الشريان الأورطي الطبيعي

قطر الشريان الأورطي الطبيعي يختلف باختلاف المنطقة التي يتم قياسه فيها وعمر الشخص، لكنه عادة ما يتراوح بين 2 إلى 3 سنتيمترات عند البالغين. في منطقة البطن، يكون قطر الشريان الأورطي حوالي 2 سنتيمتر، بينما في منطقة الصدر، قد يصل قطره إلى 3 سنتيمترات. أي زيادة في هذا القطر يمكن أن تشير إلى وجود تمدد أو توسع في الشريان الأورطي، وهو ما يستدعي المراقبة والعلاج الطبي المناسب.

أسباب نبض الشريان الأورطي في البطن

نبض الشريان الأورطي في البطن يمكن أن يكون طبيعيًا في بعض الحالات، ولكن في بعض الأحيان قد يكون علامة على حالات طبية أكثر خطورة. الأسباب الرئيسية لنبض الشريان الأورطي في البطن تشمل:

1. الجسم النحيف: في الأشخاص الذين يتمتعون بوزن منخفض أو الذين لديهم طبقة دهنية رقيقة، يمكن أن يكون نبض الشريان الأورطي في البطن مرئيًا أو محسوسًا بسهولة أكبر.
2. الحمل: النساء الحوامل قد يشعرن بنبض الشريان الأورطي في البطن بسبب زيادة تدفق الدم وارتفاع ضغط الدم.
3. النشاط البدني: بعد ممارسة الرياضة أو النشاط البدني المكثف، قد يزيد معدل ضربات القلب وضغط الدم، مما يجعل نبض الشريان الأورطي أكثر وضوحًا.
4. تمدد الشريان الأورطي البطني (AAA): هذا هو السبب الأكثر خطورة. تمدد الشريان الأورطي البطني هو توسع غير طبيعي في جزء من الشريان الأورطي. قد يكون هذا التمدد قابلًا للتمزق، مما يشكل حالة طبية طارئة.
5. ارتفاع ضغط الدم: يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة الضغط على جدران الشريان الأورطي، مما يجعله أكثر وضوحًا ويزيد من شعور النبض.
6. تصلب الشرايين: تراكم الدهون والكوليسترول على جدران الشرايين يمكن أن يؤدي إلى تصلب الشرايين، مما يضع ضغطًا إضافيًا على الشريان الأورطي ويجعل النبض أكثر وضوحًا.

قد يهمك ايضاً: دكتور اوعية دموية مصر الجديدة

تشخيص نبض الشريان الأورطي في البطن

إذا كان هناك شك في أن نبض الشريان الأورطي في البطن قد يكون بسبب تمدد الشريان الأورطي البطني أو أي حالة خطيرة أخرى، يجب استشارة طبيب متخصص. يمكن للطبيب استخدام تقنيات تصويرية مثل الموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والأشعة المقطعية (CT) لتشخيص الحالة بدقة.

دور دكتور محمد الشريف

يُعد دكتور محمد الشريف من أفضل الأطباء المتخصصين في علاج تمدد الشريان الأورطي. بخبرته الواسعة واستخدامه لأحدث التقنيات، يمكنه تقديم التشخيص الدقيق والعلاج الفعّال للحالات المتعلقة بالشريان الأورطي، مما يضمن أفضل النتائج للمرضى.

قد يهمك ايضاً: أوعية دموية في القدم

أعراض توسع شرايين القلب

توسع شرايين القلب، المعروف أيضًا بتمدد الشرايين التاجية، يمكن أن يؤدي إلى مجموعة من الأعراض التي تشير إلى وجود مشكلة في تدفق الدم إلى القلب. إليك أبرز الأعراض التي قد تصاحب هذه الحالة:

1. ألم الصدر: الشعور بألم أو ضغط في الصدر، والذي قد يمتد إلى الذراعين أو الكتفين أو الظهر. يُعرف هذا الألم بالذبحة الصدرية.
2. ضيق التنفس: الشعور بضيق في التنفس، خاصة أثناء النشاط البدني أو عند الاستلقاء.
3. التعب والإرهاق: الشعور بالتعب الشديد والإرهاق دون سبب واضح.
4. خفقان القلب: الشعور بنبضات قلب غير منتظمة أو سريعة.
5. الدوار أو الإغماء: الشعور بالدوار أو الإغماء نتيجة لانخفاض تدفق الدم إلى الدماغ.
6. التعرق البارد: التعرق البارد بدون سبب واضح، خاصة أثناء الراحة.
7. الغثيان: الشعور بالغثيان أو الرغبة في التقيؤ.

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، من المهم استشارة طبيب مختص في أسرع وقت. يمكن أن يكون توسع شرايين القلب مؤشرًا على مشاكل خطيرة تتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً. التشخيص المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يساعد في تقليل المضاعفات وتحسين جودة الحياة.

قد يهمك ايضاً: جراحة اوعية دموية

علاج تمدد الشريان الأورطي الصدري

من المستحسن أن تتحدث مع طبيبك لمناقشة خيارات العلاج المختلفة معه.

مراقبة دقيقة

• لا تتطلب جميع حالات تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري الجراحة. إذا كانت تمدد الأوعية الدموية التي تم تشخيصها صغيرة الحجم فقد يقرر الطبيب عدم التدخل والبدء في مراقبة دقيقة لاكتشاف أي تغييرات. في حالة ارتفاع ضغط الدم سيتم وصف العلاج بالعقاقير الخافضة للضغط. إذا كان المريض مدخنًا فسيُطلب منه الإقلاع عن هذه العادة.
• بالإضافة إلى ذلك قد يقترح الطبيب تغييرات في النظام الغذائي وعادات النشاط البدني. إذا كنت قلقًا من وجود خطر حقيقي لحدوث تمزق في تمدد الأوعية الدموية فقد يوصي طبيبك في النهاية بإصلاح مفتوح أو زرع طرف اصطناعي للأوعية الدموية.