علاج اتساع الشريان الاورطي. الشريان الأورطي هو أكبر شريان في الجسم ، يبدأ من القلب وينزل من الصدر إلى البطن. تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA) هو تورم أو تمدد في جزء من الشريان الأورطي يمر عبر البطن. بمرور الوقت يمكن أن يؤدي توسع الشريان الأورطي إلى إضعافه. ويمكن أن يتسبب ضغط الدم الطبيعي في تمزقه هذا يسبب ألمًا شديدًا ونزيفًا داخليًا حادً.

لماذا الدكتور محمد الشريف افضل دكتور في مصر؟

لأن الدكتور محمد الشريف يهتم بتقديم الرعاية الصحية الكاملة للمرضي. كما أنه يستخدم أحدث الأجهزة المعقمه تعقيماً تاماً في الكشف علي المرضي.

علاجات الشريان الأورطي

• إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري: عندما تصل تمدد الأوعية الدموية الأبهري إلى حجم معين ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لمنع التمزق ، عادة ما يتم ذلك من خلال شق في البطن.
• تطعيم الشريان الأورطي (طعم داخلي): يمكن استبدال الجزء التالف من الشريان الأورطي جراحيًا أو تقويته بشبكة اصطناعية.
• استبدال الصمام الأبهري: قد يتم استبدال الصمام الأبهري التالف جراحيًا ، عادةً لتضيق الأبهر قد يكون الصمام الأبهري الجديد من صنع الإنسان.
• جراحة الشريان الأورطي: في حالات تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو تسلخها أو تضيقها ، قد يلزم استئصال جزء من الأبهر جراحيًا ، يعيد الجراح توصيل الحواف المقطوعة مباشرة.

ما هو اتساع الشريان الاورطي؟

الشريان الأورطي هو أكبر وعاء دموي في جسم الإنسان يمر عبره الدم الذي يضخ من القلب ، تنحني الأوعية الدموية الثلاثة التي تخرج من القلب وتتجه إلى الأعلى (الأبهر الصاعد) على شكل قوس وتتجه إلى الجانب الخلفي لنقل العناصر الغذائية إلى الدماغ وتتفرع الذراعين (الأبهر القوسي) ثم النزول إلى أسفل الرأس (الأبهر النازل) هذا هو الشريان الأورطي الصدري ، وعندما يخترق الحجاب الحاجز ، فإنه يغير اسمه إلى الشريان الأورطي البطني ، ويتفرع إلى الأعضاء الداخلية للبطن ثم يتفرع إلى اليسار واليمين باتجاه الأطراف السفلية.

تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري هو مرض يتضخم فيه جزئيًا الشريان الأبهر الصاعد إلى الشريان الأبهر النازل. ويتضخم الشريان الأورطي الذي يتراوح حجمه عادةً من 20 إلى 30 مم 30 إلى 40 مم أو أكثر. يُطلق على تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري توسع جذر الأبهر. وتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصاعد وتمدد الأوعية الدموية الأبهري القوسي وتمدد الأوعية الدموية الأبهري النازل ، اعتمادًا على مكان حدوثها. في بعض الأحيان عندما يكون هناك تمدد الأوعية الدموية الأبهري المستمر من الصدر إلى البطن عبر الحجاب الحاجز. فإنه يسمى بشكل خاص تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري والبطن.

أسباب اتساع الشريان الاورطي

حالات الشريان الأورطي

• تصلب الشرايين الأبهري: تتراكم لويحات الكوليسترول في جدار الشريان الأورطي ، مما يشكل خطرًا للإصابة بالسكتة الدماغية ، غالبًا ما يكون ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية مسؤولة عن الإصابة.
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري: وجود ضعف في جدار الشريان الأورطي يسمح بتمدد القسم مثل البالون ، عادةً ما تكون تمدد الأوعية الدموية الأبهري بطيئة في النمو ، ولكنها قد تكون قاتلة إذا تمزقت.
• تسلخ الأبهر: يتسبب ارتفاع ضغط الدم أو تلف جدار الشريان الأورطي في انفصال طبقات الجدار ، يمكن أن يكون تسلخ الشريان الأورطي مهددًا للحياة.
• قصور الأبهر: لا ينغلق الصمام الأبهري تمامًا ، مما يسمح لبعض الدم بالتدفق مرة أخرى إلى القلب مع كل نبضة ، يمكن أن تتسبب بعض الحالات بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية ومتلازمة مارفان والتهاب الشغاف في قصور الشريان الأبهر.
• تضيق الأبهر: تضيق الصمام الأبهري مما يؤدي إلى إجهاد القلب لضخ الدم من خلاله ، الحمى الروماتيزمية هي السبب الأكثر شيوعًا لتضيق الأبهر والتي يمكن أن تسبب ألمًا في الصدر أو ضيقًا في التنفس. تضيق الشريان الأورطي بين فروعه على الذراعين وتلك الموجودة في الساقين. يتسبب هذا العيب الخلقي في إجهاد القلب بسبب ارتفاع ضغط الدم في الجزء العلوي من الجسم.
• الصمام الأبهري ثنائي الشرف : 1٪ إلى 2٪ من الأشخاص لديهم صمام أبهري به وريقتان بدلاً من ثلاث ، يمكن أن يؤدي الصمام الأبهري ثنائي الشرف في النهاية إلى قصور الأبهر أو تضيق الأبهر.
• التهاب الشريان الأورطي: التهاب الشريان الأورطي ، عادة ما تكون العدوى أو أمراض المناعة الذاتية مسؤولة.

اختبارات الشريان الأورطي

• صورة الشريان الأورطي (تصوير الأوعية الدموية): يتم إدخال قسطرة في شريان في الفخذ وتتقدم إلى الشريان الأورطي ، تسمح مادة التباين المحقونة للأشعة السينية بعمل صورة للشريان الأورطي على الشاشة.
• الموجات فوق الصوتية في البطن: يستخدم مسبار يوضع على البطن موجات صوتية لعمل صورة ، يمكن الكشف عن تمدد الشريان الأورطي البطني وقياسه لتقدير خطر التمزق.
• التصوير المقطعي المحوسب ( CT scan ): يستخدم ماسح التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور للشريان الأورطي والهياكل المحيطة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI scan ): يستخدم ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو داخل مجال مغناطيسي لتوليد صور للشريان الأورطي.
• مخطط صدى القلب عبر الصدر: مسبار يوضع على الصدر يطلق موجات فوق صوتية من الشريان الأورطي والقلب.
• مخطط صدى القلب عبر المريء: يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية في نهاية الأنبوب المرن من خلال الفم إلى أسفل المريء ، تتيح مخططات صدى القلب عبر المريء رؤية أفضل للجزء الأول من الشريان الأورطي.

إذا كنت تعاني من اتساع الشريان الاورطي عليك زيارة الدكتور محمد الشريف أول دكتور متخصص في مصر في علاج اتساع الشريان الاورطي.

د/محمد الشريف

احدث علاج لانسداد الشرايين التاجية تتوافر لدى الدكتور/محمد الشريف افضل دكتور اوعيه دمويه .حيث أنه يقوم بأتباع احدث الطرق والاجراءات العلاجيه التى تتميز بفاعليتها ودقتها>

علاج انسداد الشريان التاجي

يقدم لنا الدكتور /محمد الشريف احدث علاج لانسداد الشرايين التاجية ونصائح حول هذا الموضوع فيما يلى

نصائح حول نمط الحياة

نمط الحياة الصحي  بما في ذلك عدم التدخين والنشاط البدني والأكل الصحي ووزن الجسم الصحي  يقلل من معدل الوفيات وخطر الإصابة بأحداث القلب والأوعية الدموية بالإضافة إلى ما يمكن تحقيقه من خلال تدابير الوقاية الثانوية الأخرى. يمكن ملاحظة فوائد أسلوب الحياة المُحسَّن خلال سته  أشهر بعد الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. لذلك فإن تقديم المشورة بشأن نمط الحياة جزء لا يتجزأ من علاج مرضى أمراض الشرايين التاجية. يجب الاستفسار عن عوامل نمط الحياة في كل استشارة طبية ويجب تشجيع السلوك الصحي بما في ذلك الالتزام بالأدوية.

علاج طبي

الأدوية المضادة للذبحة الصدرية : تشكل حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم وحدها أو مجتمعة أساس العلاج المضاد للذبحة الصدرية. ثانيًا تحتفظ النترات طويلة المفعول بدورها التقليدي في العلاج المضاد للذبحة الصدرية. على أساس دراسات أحدث تؤخذ في الاعتبار المواد الأخرى المضادة للذبحة الصدرية

العلاج الوقائي المضاد للتخثر: في متلازمات الشريان التاجي المزمنة  يكون العلاج بحمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) قياسيًا في الوقاية الثانوية في المرضى دون إشارة لمنع تخثر الدم. تظهر الدراسات الحديثة أن الوقاية الثانوية تتحسن بشكل ملحوظ عند إضافة مادة ثانية مضادة للتخثر.

العلاج بخفض الكوليسترول: خفض تركيز الكوليسترول الضار في الدم يقلل من أمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات وكذلك الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب. مدى الحد من المخاطر يرتبط خطيًا بمدى الانخفاض في الكوليسترول الضار.

أظهرت الدراسات الحديثة التي أجريت مع مثبطات PCSK9 أن خفض نسبة الكوليسترول الضار إلى أقل بكثير من القيمة المستهدفة التقليدية البالغة 70 مجم / ديسيلتر يؤدي إلى مزيد من الانخفاض في امراض القلب والأوعية الدموية

تعديل ضغط الدم وتثبيط نظام الرينين أنجيوتنسين (RAS): ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو عامل خطر مهم لتطور مرض الشريان التاجي. تؤكد الدراسات الحديثة قيمة التحكم الصارم في ضغط الدم .

إعادة توعية عضلة القلب

من أجل تحديد دلالة إعادة توعية عضلة القلب فإن التقييم الوعائي لتشريح الشريان التاجي وحده لا يكفي عادة. بدلاً من ذلك يجب إثبات الصلة الديناميكية الدموية لتضيق الشريان التاجي إما عن طريق التصوير الوظيفي غير الجراحي (مثل تخطيط صدى القلب بالإجهاد أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي للقلب مع الإجهاد) أو تقييم الدورة الدموية داخل التاج باستخدام احتياطي التدفق الجزئي (FFR)

إذا كانت الأعراض ذات الصلة لنقص تروية عضلة القلب مثل الذبحة الصدرية أو ضيق التنفس موجودة على الرغم من العلاج المضاد للذبحة الصدرية فهناك مؤشر عرضي لإعادة تكوين الأوعية الدموية في عضلة القلب. يجب أن تؤخذ في الاعتبار رغبات المريض في العلاج المضاد للذبحة الصدرية  بحيث لا يلزم بالضرورة استغلال الإمكانات الكاملة للعلاج المضاد للذبحة الصدرية مسبقًا ويعتبر هذا من احدث علاج لانسداد الشرايين التاجية 

بصرف النظر عن الأعراض فإن إعادة توعية عضلة القلب تعمل على تحسين البقاء على قيد الحياة إذا كان هناك تضيق متعلق بديناميكية الدم في الجذع الرئيسي الأيسر أو الفرع الأمامي القريب بين البطينين (LAD) أو مرض متعدد الأوعية مع ضعف وظيفة البطين الأيسر

هناك اسئله كثيره حول موضوع علاج انسداد الشريان التاجي منها

ما هو الشريان التاجى واين يقع؟

أسباب مرض الشريان التاجى ؟

ماهى عوامل الخطر التى تؤثر على الشريان التاجى؟

ما طرق علاج انسداد الشريان التاجي والوقايه  لتجنب الاصابه ؟

الشريان التاجى

انسداد الشريان السباتي الايمن. مرض انسداد الشريان السباتي المعروف أيضًا باسم تضيق الشريان السباتي ، هو حالة يصاب فيها أحد الشرايين السباتية أو كليهما بالضيق أو الانسداد. إنها حالة خطيرة تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية إذا تركت دون علاج.

من هو الدكتور محمد الشريف؟

أول دكتور في مصر متخصص في علاج تمدد الشريان الاورطي ، علاج دوالي الساقين بدون جراحة ، علاج انسداد الاوعيه الدموية فى القدم ، علاج انسداد الشريان السباتي ، علاج جروح القدم لمرضى السكري ، جلطات الاوردة العميقة ، علاج القرح الوريدية ، عمل وصلات الغسيل الكلوي و تركيب قساطر الغسيل.

تشخيص وعلاج مرض انسداد الشريان السباتي

يتم تقييم المريض المصاب بتضيق الشريان السباتي أو الذي قد يكون مصابًا بنوبة إقفارية عابرة (TIA أو “السكتة الدماغية الصغيرة”) أولاً من خلال الفحص البدني الشامل. يمكن أن يكشف هذا الفحص عن عيوب عصبية وحركية وحسية معينة يمكن أن توفر أدلة حول كل من مدى وموقع الانسداد.

قد يعاني الشخص المصاب بالنوبة الإقفارية العابرة من أعراض غامضة فقط. بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم أو الضعف أو التنميل في جانب واحد من الجسم أو تغيرات في المهارات الحركية أو الارتباك. سيبحث الطبيب الذي يجري تقييمًا في حركات عين المريض وتفاعل حدقة العين وحركة اللسان ورفع الكتف كل ذلك يساعد في تقييم حالة الأعصاب القحفية. سيقوم الطبيب أيضًا بتقييم الانتباه واللغة وعناصر الحالة العقلية الأخرى.

يكمن المؤشر الرئيسي لتضيق الشريان السباتي في ما يسمعه الطبيب من خلال سماعة الطبيب عندما يضع السماعة الطبية على الرقبة بجانب الشريان السباتي. يمكن أن تكون التغييرات في تدفق الدم في الشرايين السباتية مسموعة ، وتشير إلى الحاجة إلى فحص تشخيصي أكثر شمولاً ، بما في ذلك:

• الموجات فوق الصوتية المزدوجة السباتي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• فحوصات التصوير المقطعي المحوسب.

هذه الاختبارات الثلاثة عبارة عن تقنيات يمكن أن تكشف عن دليل على مرض انسداد الشريان السباتي أو تضيق الشريان السباتي. إذا أكدت الاختبارات وجود انسداد ، فمن المحتمل أن تتم إحالة المريض إلى أخصائي للتقييم.

اعتمادًا على مدى التضيق ، قد تبدأ خطة العلاج بالأدوية لعلاج الأسباب الكامنة:

• الأدوية الخافضة لضغط الدم المرتفع.
• العقاقير المخفضة للكوليسترول أو غيرها من الأدوية لخفض مستويات الكوليسترول وتثبيت اللويحة المتصلبة في الشرايين.
• أدوية للسيطرة على مرض السكري.

مرض انسداد الشريان السباتي

تقع الشرايين السباتية على جانبي الرقبة يمكنك أن تشعر بنبضك بقوة شديدة هناك عن طريق الضغط بأصابعك على رقبتك أسفل فكك إلى جانب صندوق الصوت فوق نقطة النبض مباشرة ، يتفرع الشريان السباتي إلى وعاءين أصغر يسمى الشرايين السباتية الداخلية والخارجية.

الشرايين السباتية السليمة وغير المسدودة هي المسارات الحاسمة التي تزود الدم المؤكسج حديثًا من القلب إلى الدماغ. عندما تضيق هذه الشرايين أو تسدها اللويحات لا يصل الأكسجين الكافي إلى الدماغ. قد تنفصل اللويحة أيضًا إلى قطع صغيرة (صمات) يمكن أن تنتقل إلى أوعية أصغر في الدماغ وتؤدي إلى سكتة دماغية. المنطقة التي يتفرع فيها الشريان السباتي الرئيسي هي مكان شائع للانسداد.

إذا أصبح الشريان مسدودًا تمامًا ( وهو ما يسمى انسداد الشريان السباتي ) أو إذا انقطع جزء من الانسداد وانتقل إلى وعاء أصغر حيث يمنع تدفق الدم تمامًا ، فقد يُحرم جزء من الدماغ تمامًا من الأكسجين مما يؤدي إلى تدميره. من أنسجة المخ. هذا ما يحدث أثناء الحدث الذي نسميه سكتة دماغية أو “نوبة دماغية”. وهي ثالث سبب رئيسي للوفاة يمكن إرجاع نصف تلك السكتات الدماغية القاتلة إلى انسداد الشريان السباتي.

الشرايين السباتية كبيرة بما يكفي للسماح بإمداد الدم الجيد على المدى القصير حتى عندما تبدأ في التضييق ، وتتوسع الشرايين الأخرى أحيانًا لتعويض انخفاض التدفق ، لكن تضيق الشريان السباتي لا يزال من الممكن أن يسبب سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة (TIA). يتمثل الخطر الأكبر لتضيق الشريان السباتي في أن قطعة من لوحة تصلب الشرايين سوف تنفصل وتسد تمامًا شريانًا في الدماغ ، مما قد يؤدي أيضًا إلى حدوث سكتة دماغية أو TIA. يمكن أن تسبب النوبة الإقفارية العابرة ، التي تسمى أحيانًا “السكتة الدماغية الصغيرة” ، عجزًا عصبيًا مؤقتًا وهي مؤشر على زيادة خطر الإصابة بسكتة دماغية في المستقبل. غالبًا ما تكون الضربة المصغرة صغيرة بما يكفي لتجاهلها لكنها علامة تحذير لا ينبغي تجاهلها.

هناك اسئلة شائعة يسألها الكثيرون منها قبل الذهاب إلي الدكتور:

ما الذي يسبب مرض انسداد الشريان السباتي؟

أعراض مرض انسداد الشريان السباتي.

ما الذي يسبب مرض انسداد الشريان السباتي؟

السبب المعتاد في تضيق الشرايين السباتية هو تراكم اللويحات المتصلبة ، والتي تتكون من مواد دهنية وصفائح دموية على طول جدران الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي هذا التراكم إلى إتلاف جدران الشرايين ، والتي تتضيق بعد ذلك وتتصلب قد تنفصل أيضًا قطعة من الترسبات الدهنية وتنتقل إلى شريان أصغر في الدماغ ، مما يتسبب في انسداد انفصالي تشمل العوامل المساهمة في تراكم البلاك ارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين والسمنة.

يحتوي مرض انسداد الشريان السباتي أيضًا على مكون عائلي ، لذا فإن وجود تاريخ عائلي للإصابة بالسكتة الدماغية يزيد من مخاطر الإصابة.

أعراض مرض انسداد الشريان السباتي

إذا لم يتم الكشف عن مرض انسداد الشريان السباتي أثناء الفحص الروتيني. فقد يكشف عن نفسه بنوبة عصبية تسمى النوبة الإقفارية العابرة أو TIA. وغالبًا ما يشار إليها باسم “السكتة الدماغية الصغيرة”. قد تشمل أعراض النوبة الإقفارية العابرة ما يلي:

• ضعف أو وخز أو شلل في جانب واحد من الجسم.
• تداخل الكلام أو صعوبة التحدث.
• اضطرابات في الرؤية أو ألم في العين أو فقدان الرؤية في عين واحدة.
• دوخة أو صعوبة في الحفاظ على التوازن.
• صداع حاد.

عادة ما تكون هذه الأعراض قصيرة الأجل ، وتختفي في غضون ساعات قليلة. ومع ذلك لا ينبغي تجاهلها لأنها غالبًا ما تكون مؤشرًا على تقدم تضيق الشريان السباتي وهي عامل خطر رئيسي لسكتة دماغية في المستقبل.

تتشابه أعراض السكتة الدماغية الكاملة مع أعراض النوبة الإقفارية العابرة ، ولكنها تكون أكثر حدة وتطول مدتها (لا يتم حلها في غضون 24 ساعة). لا تحدث السكتة الدماغية دائمًا بسبب مرض انسداد الشريان السباتي ولكنها غالبًا ما تحدث.

دكاترة قدم سكري. مرض السكرى من الامراض الشائعه التى تصيب الكبير والصغير .وتكمن خطورته فى انه يسبب مضاعفات كبيره وكثيره ،ليس كل الاطباء على كفاءه تامه للتعامل معها منها القدم السكرى .يعتبردكاترة قدم سكري المتمكنين من عملهم قله نادره لخطوره الوضع وشدته ومنهم دكنور / محمد الشريف جراح الاوعيه الدمويه والقدم السكرى .

ماهى القدم السكرى

قدم السكرية هي تقرح في الأنسجة التي تتكون منها القدم لدى مرضى السكري . يظهر عندما تكون مستويات الجلوكوز في الدم غير كافية وتتحول إلى قرحة عندما لا يتم علاجها بشكل جيد في وقت مبكر ، لذلك من المهم جدًا مراقبة أقدام مرضى السكري. يمكن أن تظهر في 20٪ على الأقل من مرضى السكري .

إنه أحد المضاعفات المختلفة التي يمكن أن يعاني منها مرضى السكري. و الاعتلال العصبي السكري ، فعادة ما تصاب تقرحات القدم السكرية بسهولة العدوى وهذا ، بالإضافة إلى مشاكل الدورة الدموية وتورط الأعصاب والأوعية الدموية ، يساهم في تقليل الدم إلى الأنسجة ، مما قد يؤدي إلى الغرغرينا . هذا يمكن أن يؤدي إلى الحاجة إلى البتر ، في الحالات القصوى.

أعراض القدم السكرية

دكاترة قدم سكري. من أهم أعراض القدم السكرية ظهور جروح وتقرحات في القدم ، والتي يجب السيطرة عليها والعناية بها بشكل خاص. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأعراض المعتادة لمرض القدم السكرية هي:

• وخز وتشنجات
• غياب الإحساس في القدمين
• تحويل الجروح إلى قرح

من أهم المخاطر التي يتعرض لها مرضى السكري انخفاض الإحساس وضعف الدورة الدموية في القدم . هذا يمكن أن يؤدي إلى تقرحات (بعضها خطيرة) ، والتي ستكون السبب الرئيسي لعمليات البتر المحتملة. تحدث معظم الجروح بسبب انخفاض الحساسية في القدم ، وعادة ما تظهر على نعل القدم أو في المناطق القريبة من العظام (المفاصل والأصابع على وجه الخصوص). لذلك ، إذا رأى مريض السكري أنه مصاب بقرحة ، فعليه التوجه إلى طبيب مختص على الفور.

تشخيص المرض

يعد التشخيص المبكر وعلاج القدم السكرية أمرًا مهمًا للغاية ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تقرح أسوأ وحتى الاضطرار إلى بتر الطرف في حالة الإصابة بالغرغرينا. كما أن التشخيص المبكر مهم لأن أكثر من نصف المرضى قد لا تظهر عليهم أعراض . في الواقع ، يمكن اعتبار القدم السكرية علامة تنبؤية للمرض.

في تشخيص القدم السكرية ، من الضروري تحديد الحالة الشريانية للطرف ، أي إذا كان المريض قد أصيب بالاعتلال الوعائي بشكل متزامن ولم يكن لديه نبض في القدم ، فإن فرص العلاج هي أقل. من ناحية أخرى ، إذا كان اعتلال عصبيًا وكان نبض “القدم” واضحًا ، فيمكن تطبيق علاجات موضعية ولن يكون التشخيص سالبًا.

الفحوصات الطبية للقدم السكرية

يوصى بفحص القدمين لجميع مرضى السكري للكشف عن اعتلال الأعصاب المتعدد. يجب أن يتم ذلك مرة واحدة في السنة أو أكثر إذا كان الشخص يعاني في كثير من الأحيان من إصابات متكررة أو قرح. يجب أن يعتمد فحص القدم السكرية على سلسلة من القياسات. وبالتالي ، يجب على دكاترة قدم سكري اخذ هذه المظاهر عين الاعتبار

• فقدان الإحساس.
• تشوهات القدم.
• المظهر والتغيرات المحتملة في القدم ، مثل التشققات والجروح والقروح وجفاف الجلد والأكزيما
• زيادة الضغط على نعل القدم .
• مرض تصلب الشرايين الوعائي المحيطي.
• تحليل أظافر القدم والتأكد من وجود فطريات ام لا

ما هي أسباب القدم السكرية؟

تظهر القدم السكرية عندما تكون مستويات الجلوكوز في الدم غير كافية ، بالإضافة إلى عوامل أخرى تميل إلى الحدوث عند العديد من مرضى السكري مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكولسترول. كل هذا يتسبب في تلف الأوعية الدموية والأعصاب مما قد يؤدي إلى مضاعفات في الأطراف السفلية.وهناك عدة عوامل يمكن أن تؤثر على القدم السكرية. في الأساس هم: اعتلال الأعصاب المحيطية، و أمراض الأوعية الدموية الطرفية

وبالتالي ، فإن الاعتلال العصبي المحيطي هو أهم سبب للقدم السكرية. إنه يؤثر على الأعصاب الحسية يغير الحساسية المحيطية للمنبهات المؤلمة وكذلك الأعصاب الحركية ، مما يؤدي إلى ضمور عضلات القدم (تشوهها) ، مما يتسبب في إصبع المطرقة ، أو إبهام القدم الأروح  . يضاف هنا أيضًا الاعتلال العصبي اللاإرادي ، والذي يحدث ، من خلال التسبب في انخفاض التعرق ، إلى جفاف الجلد وفرط التقرن أو الصلابة والتشققات.

تتجلى أمراض الأوعية الدموية الطرفية في مرضى السكري مع آفات تصلب الشرايين في مناطق الشرايين المختلفة . وبالتالي ، فإن شرايين الأطراف السفلية هى الأكثر تضرراً وفقا لما يقوله دكاترة قدم سكري.

من ناحية أخرى ، فإن اعتلال الأوعية الدقيقة  هو عامل محدد آخر في نقص تروية القدم السكرية . ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات الحديثة أنه ليس انسدادًا ولكنه وظيفي ، لذلك يمكن أن يعزز العدوى ولكنه ليس حاسمًا في نقص تروية الطرف المصاب.

فيما يتعلق بالاعتلال المناعي لمرضى السكري ، فإنه يشير إلى تغيير وظيفة الكريات البيضاء  نتيجة لارتفاع السكر في الدم. هذا يساعد على الإصابة بالقرحة.

هل يمكن تجنب حدوث الاصابه بالقدم السكرى

يعد برنامج الوقاية مهمًا جدًا لتقليل معدلات البتر. أول وأهم شيء هو جعل مريض السكري يفهم ما يترتب على مرضه وأهمية السيطرة الجيدة عليه والعواقب التي يمكن أن تحدث في حالة عدم تقديم الرعاية الصحيحة. ليس كل الناس لديهم نفس مخاطر الإصابة بالقدم السكرية. الأشخاص المصابون باعتلال الأعصاب المحيطية ، وتشوهات القدم ، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية ، وتاريخ الإصابة بالقرح أو بتر الأطراف ، هم أكثر عرضة لخطر الإصابة.. هناك أيضًا عوامل يمكن أن تسرع أو تضاعف من احتمالية الإصابة بالقدم السكرية ، مثل تراكم أكثر من 10 سنوات من تطور مرض السكري مع ضعف التحكم في التمثيل الغذائي (جلوكوز الدم الثابت) ، وعادات النظافة السيئة في القدمين ، واستخدام أحذية غير مناسبة ، التدخين والسمنة وارتفاع ضغط الدم ، من بين أمور أخرى.

على أي حال ، للوقاية منه ، من المهم اتباع نهج متعدد التخصصات لإرشاد المريض في المرض وتحسين قدرته على السيطرة عليه.

الإجراءات الوقائية التي يجب على المريض اتخاذها هي:

• التحكم بصرامة في مستويات الجلوكوز
• ممنوع التدخين
• افحص القدمين يوميًا
• اغسل قدميك بانتظام بالماء الفاتر
• جفف قدميك جيدًا
• لا تستخدم المنتجات التي تهيج
• ترطيب القدمين وتجنب الكريم الزائد
• قص المسامير ولفها في خط مستقيم
• رعاية مسامير القدم  والأظافر السميكة من قبل طبيب الأقدام
• لا تمشي حافي القدمين
• افحص الحذاء قبل ارتدائه وتجنب وجود أي شيء يمكن أن يسبب الإصابة
• قم بتغيير الجوارب يوميًا
• تجنب الأحذية الضيقة
• لا تستخدم البطانيات أو السخانات الكهربائية لتجنب الحروق

علاج القدم السكرية

أهم شيء في القدم السكرية هو الوقاية. يجب أن تهدف معالجة الآفات أو القرحات إلى تخفيف السبب ؛ على وجه التحديد ، تخفيف الضغط الأخمصي ، والذي يمكن تحقيقه بالراحة . بالإضافة إلى تخفيف الضغط ، يجب تنظيف القرحة بانتظام ، وإزالة النسيج المحتمل والأنسجة التي قد تتشكل حولها ، لأنها تسهل تكوين الجرح.

إذا أظهر المريض قصورًا في الأوعية الدموية ، فيجب على أخصائي جراحة الأوعية الدموية والأوعية الدموية تقييمه ، وهو أمر مهم إذا لم يلتئم الجرح بعد 6 أسابيع. لتقييم القدم ، يجب أخذ الأشعة السينية وتكرارها إذا استمرت العدوى ، لاستبعاد أو الكشف عن أي تغيير محتمل في التهاب العظم والنقي.

عادة ما يوصى بالعلاج بالمضادات الحيوية في حالة وجود عدوى . سيكون هذا المضاد الحيوي واسع المدى مع تغطية هوائية ولا هوائية ، حيث يمكن ملء القرحة بالعديد من الكائنات الحية الدقيقة ، بعضها يمكن أن يكون سببًا لعدوى غازية.

ينصح بدخول المريض إلى المستشفى فقط عندما  لا يلتئم الجرح أو يكون هناك عدوى خطيرة وهنا يتدخل دكاترة قدم سكري للعلاج.

من يعالج القدم السكرى؟

تضخم الشريان الابهر هو أكبر شريان في جسم الإنسان  يوزع الدم المؤكسج إلى جميع أنحاء الجسم عن طريق الدورة الدموية الكبرى التي تبدأ من البطين الأيسر وتنتهي في الأذين الأيمن. هو الشريان الرئيسي في الجسم  والمنوط به تغذيه كل أجزاء الجسم .يعد التهاب الشريان الابهر أمر خطير يحتاج الى طبيب متمكن لعلاجه اليكم بعض النصائح من دكتور محمد الشريف افضل دكتور فى علاج تضخم الشريان الأبهر.

علاج تضخم الشريان الابهر

يحتاج علاج تضخم الشريان الابهر الى دكتور متخصص ومتمكن وهذا ما يتوفر لدى الدكتور محمد الشريف افضل دكتور فى علاج تضخم الشريان الابهر اليكم بعض من تقنيات العلاج

علاج انسداد الشريان التاجي. يمكن أن يكون مرض الشريان التاجي خطيرًا جدًا لأنه أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في المجتمع ، وخاصة عند الرجال ، السبب الرئيسي هو تصلب الشرايين والتهاب الأوعية الدموية التي تزود القلب بالدم والأكسجين والمواد المغذية ، ويمكن أن يسبب الذبحة الصدرية و عدم انتظام ضربات القلب و النوبات القلبية وقصور القلب.

لماذا دكتور محمد الشريف أفضل دكتور في علاج انسداد الشريان التاجي؟

لأن الدكتور محمد الشريف يمتاز بالخبرة والكفاءة العالية في تشخيص مرض انسداد الشريان التاجي حيث يقوم بإجراء الجراحات الدقيقة التي تحتاج إلي العناية التامه حتي لا يحدث أي مضاعفات.

كيفية علاج انسداد الشريان التاجي

ما هو مرض الشريان التاجي

أسباب مرض الشريان التاجي

الوقاية من مرض الشريان التاجي

عادات صحية تساعد في الحفاظ على الشرايين وتؤدي إلى نمط حياة صحي:

• ممنوع التدخين
• حافظ على أداء نشاط بدني مستمر
• إتباع نظام غذائي قليل الدسم والملح وغني بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة
• تجنب زيادة الوزن والسمنة
• تجنب التوتر
• احصل على قسط كاف من الراحة والنوم

إذا كانت لديك عوامل خطر للإصابة بمرض الشريان التاجي مثل: ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع الكوليسترول ، وتعاطي التبغ ، والسكري ، والسمنة ، وتاريخ عائلي قوي للإصابة بأمراض القلب. قم بزيارة دكتور محمد الشريف لكتابة افضل علاج انسداد الشريان التاجي.

د/محمد الشريف

د اوعية دموية اسكندرية. طبيب الأوعية الدموية هو طبيب متخصص في تقديم رعاية شاملة وفعالة لجميع أشكال أمراض الأوعية الدموية وحالات الدورة الدموية. يعالج أطباء الأوعية الدموية جميع الأوعية الدموية (خارج القلب نفسه) مثل الأوردة (التي تنقل الدم إلى القلب) والشرايين (التي تنقل الدم بعيدًا عن القلب إلى الجسم) والشعيرات الدموية وكذلك الجهاز اللمفاوي. بعض المتخصصين في الأوعية الدموية هم أيضًا أطباء قلب. يستخدم أطباء الأوعية الدموية علاجات غير جراحية وأكثر تدخلاً مثل الجراحة لعلاج مجموعة واسعة من أمراض الأوعية الدموية.

دكتور دوالي في مصر حيث ان الدوالي هي الأوردة المتوسعة والمظهر متعرج والآن غير قادرة على جمع الدم في الساق الطرفية ولتوجيه تدفق إلى القلب .هذا المرض الناجم عن خلل في صمامات الأوردة نفسها يضعف فعالية الجهاز الصافن (الجهاز الوريدي السطحي الرئيسي الذي يصرف الدم من الساقين نحو القلب) ويحفز ارتداد الدم إلى الأنسجة مما يترتب عليه تمدد وريدي.

في الواقع يميل الدم إلى الانزلاق إلى أسفل بسبب قوة الجاذبية وبالتالي إلى الركود في الأنسجة الأكثر انحدارًا.وإنها عملية مرضية بطيئة ولكنها تقدمية يمكن أن تحدد على المدى الطويل بداية ظهور مضاعفات مختلفة: من مشاكل جمالية بسيطة (تظهر الدوالي متعرجة ومرتاحة) وصولاً إلى احتمالية تجلط الدم أو التهاب الوريد أو القصور الوريدي المزمن الشديد.

أفضل دكتور دوالي في مصر

د/محمد الشريف دكتور جراحة اوعية دمويه وقدم سكري يعتبر من احسن دكتور اوعية دموية في مصر. ويوضح لكم عوامل خطر الإصابة بالدوالي:

1- تاريخ العائلة (أقارب من الدرجة الأولى يعانون من دوالي).

2- الموقف: تحدث الدوالي بشكل متكرر لدى الأشخاص الذين يقضون ساعات طويلة على أقدامهم.

3- الجنس: تصيب الدوالي في الأطراف السفلية النساء بشكل متكرر.

4- حمل.

ما هي أعراض دوالي الأوردة

1- الشعور بثقل في الساقين بعد الوقوف لفترة طويلة.

2- تقلصات ليلية في ربلة الساق.

3- وخز أو حكة في الساقين.

4- ألم على طول مسار الأوردة.

5- تورم في الساقين.

مع مرور الوقت  والأعراض التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم ويمكن أن يعبر عن نفسه:

1- توجد بقع بنية بشكل عام في أسفل الساق بسبب تسرب الدم من الوريد.

ا2- لأكزيما وهي طفح جلدي أو تمزق بثور في الساق.

3- أكثر أو أقل اتساعًا من مناطق الجلد الحمراء أو المؤلمة أو المتصلبة على الساق.

4- التهاب الوريد الخثاري السطحي وهو التهاب في الجدار الوريدي يحدث مع ظهور جزء وريدي مؤلم ومتصلب في منطقة جلدية حمراء وحارة.

5- عادة ما توجد تقرحات (آفات بطيئة الشفاء) بالقرب من الكعب.

6- النزيف العفوي أو الصدمة التالية بسبب تمزق الدوالي.

العلاجات

علاج الدوالي ليست ذات طابع الطبية في الواقع لا يمكن للمكملات والأدوية التي تحفز دوران الأوعية الدقيقة علاج الوريد أو استعادة وظيفته بشكل صحيح.لا يمكن للجوارب المرنة أو الضاغطة علاج الوريد المرضي ولكنها تساعد في إبطاء تطور المرض وحماية الأنسجة من الركود المزمن الناجم عن مرض وريدي مزمن.

الطريقة الوحيدة للشفاء لدي افضل دكتور دوالي في مصر هي استئصال الوريد أو مجموعة الأوردة التي أصبحت مريضة بشكل دائم ستستمر الأوردة السليمة في العمل كما هو الحال دائمًا ولكن الدورة الدموية الوريدية ستتحسن لأنه بعد القضاء على الدوالي يبدو الأمر كما لو أننا أغلقنا دائرة كهربائية قصيرة أدت إلى زيادة الحمل على الأنسجة الوريدية السليمة.

يمكن علاج الدوالي بالطرق التالية:

1 الاستئصال الحراري للأوعية الدموية بالليزر.

2- الاستئصال الحراري للأوعية الدموية بالترددات الراديوية.

3- الاستئصال غير الحراري للأوعية الدموية باستخدام سيانو أكريلات.

4- استئصال الأمعاء الدقيقة.

افضل دكتور جراحة اوعية دموية في مصر الجديدة

يعتبر افضل دكتور جراحة اوعيه دموية وقدم سكري هو د/محمد الشريف حيث تستخدم جراحة الأوعية الدموية عندما يتبين أن المريض يعاني من مرض يؤثر على الدورة الدموية. والغرض منه هو منع و الأمراض علاج الشرايين والأوردة . في هذا السياق يستخدم جراح الأوعية الدموية تقنيات الإصلاح والإزالة والاستبدال والاشتقاق.

ماذا يفعل جراح الأوعية الدموية؟

 جراح الأوعية الدموية هو جراح متخصص في التدخلات التي أجريت على الأوعية الدموية في الجسم والتي تهدف إلى علاج أو تحسين تشخيص الأمراض التي تصيب هذه الأجهزة.

ما هي الأمراض التي يعالجها جراح الأوعية الدموية في مصر؟

الأمراض التي يعالجها هذا الجراح في أغلب الأحيان هي:

– تمدد الأوعية الدموية في البطن.

– مرض الشرايين الطرفية.

– قصور الأوعية الدموية الدماغية.

– توسع الأوردة.

الدوالي تخصص ايه

أن دكتور محمد الشريف أفضل دكتور دوالي الساقين بالمنصورة .وذلك لتمكنه من علاج الحالات المستعصيه .التى يصعب التعامل معها فأن كنت ذهبت للعديد من الاطباء ولم تجد حل لمشكلتك .أبشر هنا بأذن الله ضالتك .سيتم التعامل مع حالتك بأحترافيه تامه وبأحدث التقنيات العلميه الحديثه فيما يلى سوف نعرض لك عزيزى القارىء بعض المعلومات عن دوالى الساقين .اسبابها وأعراضها وطرق علاجها المختلفه.

متى أذهب الى دكتور دوالى الساقين

يُنصح بزيارة أفضل دكتور لعلاج الدوالي في مصر دكتور محمد الشريف  في أسرع وقت ممكن عند ظهور العلامات الأولى التي تشير إلى وجود مشكلة في الوريد. سوف يحدد لك بروتوكول العلاج المناسب لحالتك . سيساعد التشخيص والعلاج في الوقت المناسب على وقف تطور المرض وتجنب المضاعفات.

ما تحصل عليه عند زيارتك أفضل دكتور دوالي الساقين دكتور محمد الشريف

• علاج تمدد الشريان الاورطي.
•  دوالي الساقين بدون جراحة.
• علاج انسداد الاوعيه الدموية فى القدم.
•  انسداد الشريان السباتي.
• علاج جروح القدم لمرضى السكري.
• جلطات الاوردة العميقة.
• علاج القرح الوريدية.
• عمل وصلات الغسيل الكلوي و تركيب قساطر الغسيل.
• إحترام كرامة وحقوق المرضى من خلال تقديم الرعاية الطبية والخدمات المساندة بشكل إحترافي .
• الحرص على توفير الرعاية الصحية الكاملة في جو من الإحترام و التعاون .
• توفير الخدمة للمريض في الوقت المناسب كل هذا لدى افضل دكتور دوالي الساقين بالمنصورة

أسئله تدور فى ذهن المريض يجيب عنها افضل دكتور دوالي الساقين في مصر

• ما هي الدوالي؟
• لماذا تصاب بالدوالي؟
• ماهى أعراض الدوالى  ؟
• كيف تشخص الدوالى ؟
• كيف يمكنك منع الدوالي؟
• طرق علاج الدوالى ؟ فيما يلى سوف يجيب لنا دكتور دوالي الساقين في القاهرة عن هذه الاسئله.

• ما هي الدوالي؟

   

  

  دوالي الأوردة هي أوردة متوسعة بشكل دائم وغير منتظمة. يتحدث الأطباء أيضًا عن دوالي الأوردة أو الدوالي . توجد بشكل رئيسي على الساقين ، وأحيانًا في منطقة الحوض أيضًا. حتى “البديل الأدنى” ، الأوردة العنكبوتية غير المؤذية  تجد العديد من المصابين بها مزعجة من الناحية التجميلية. هذه هي أصغر الأوردة الجلدية المتضخمة التي تلمع عبر الجلد مع فروعها باللون الأرجواني أو الأزرق. من حين لآخر تسبب هذه أيضًا ألمًا موضعيًا. العلاج بالتصليب أو العلاج بالليزر يمكن أن يحسن البشرة.

  ومع ذلك ، فإن أمراض الأوعية الدموية لا تتعلق فقط بالجمال: بمجرد أن تتطور الدوالي تصبح مشكلة طبية. غالبًا ما تكون الأرجل المصابة غير مريحة أو منتفخة أثناء النهار. يمكن أن تحدث تغيرات دائمة في الجلد وأحيانًا تقرحات مستعصية. في بعض الأحيان يكون الخثار الوريدي هو السبب أو النتيجة.

 لماذا تصاب بالدوالي؟

الدوالي الأولية

في الشكل الأساسي للدوالي تتنوع الأسباب وليست واضحة تمامًا. تتضمن عوامل خطر الإصابة بالدوالي الأولية ما يلي:

ماهى أعراض الدوالى

غالبًا ما تبدأ الدوالي في مرحلة المراهقة أو بداية البلوغ. تدريجيًا ، تصبح الأوردة العنكبوتية والمعقدة والسميكة مرئية أكثر فأكثر من خلال الجلد. تبرز الدوالي ذات العيار الكبير أحيانًا مثل العقد أو الخيوط. أنها تؤثر على عروق الجذع  الكبيرة والصغيرة  أو الفروع الجانبية.

 يعاني الكثير من المصابين من الشعور بالتوتر وثقل أو ألم في أرجلهم بعد فترات طويلة من الوقوف أو الجلوس. تزداد الأعراض سوءًا أثناء النهار وفي درجات الحرارة الدافئة وعند النساء قبل فترة وجيزة من الحيض. رفع الساقين أو التبريد يجلب الراحة.

أبلغ العديد من المرضى أيضًا عن شكاوى مثل تنمل والدفء والأرق في الساقين. يشكو الأشخاص المصابون أيضًا في كثير من الأحيان من تقلصات الساق (الليلية) ولكن هذه ليست نموذجية من الدوالي. تعتمد في الغالب على أحمال متوازية غير صحيحة في حالة تآكل المفاصل أو الحمل الزائد بعد التدريب البدني الشاق بشكل غير عادي. يمكن أن يزداد الميل إلى التورم بمرور الوقت. ينشأ من حقيقة أن حجم الدم والضغط في الأوردة المعدلة مرضيًا يزدادان. ثم يتم ضغط السائل في الأنسجة المحيطة.

كيف تشخص الدوالى ؟

أعراض النموذجية والتاريخ العائلي المألوف للدوالي هي معلومات أولية مهمة عند التحدث إلى الطبيب ، ما يسمى بـ anamnesis . تظهر عروق الجلد المتعرجة أو الدوالي البارزة التي تشبه العقدة بالطبع أيضًا الأوردة العنكبوتية على الفور أثناء الفحص البدني للأشخاص النحيفين. يقوم الطبيب بشكل خاص بفحص حالة جلد الساقين. ثم يلمس أفواه الأوردة السطحية في الجهاز الوريدي العميق في الفخذ تجاويف الركبتين والساقين. يتخذ المريض وضعية الوقوف والجلوس والاستلقاء واحدًا تلو الآخر. بالإضافة إلى ذلك يقوم الطبيب بفحص نبضات الشرايين بهدف استبعاد اضطراب الدورة الدموية في الشرايين (مرض انسداد الشرايين المحيطية).

تتيح الفحوصات التي تعتمد على الأجهزة تشخيصًا أكثر دقة وقبل كل شيء فحوصات الموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي). بمساعدة ما يسمى بالموجات فوق الصوتية المزدوجة  يمكن إظهار اضطرابات الدورة الدموية وإغلاق الصمامات الوريدية بشكل غير كافٍ ومدى الضرر الوريدي بشكل جيد. من خلال إضافة مقياس لوني يمكن رؤية اتجاه تدفق الدم أي ما إذا كان الدم يتدفق “بشكل صحيح” إلى القلب أو “بشكل غير صحيح” بعيدًا عن القلب (تخطيط الموجات فوق الصوتية المزدوجة اللون) وهذا ما يقوم بعمله افضل دكتور دوالي الساقين بالمنصورة.

كيف يمكنك منع الدوالى؟

يرغب العديد من الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالدوالي في القيام بشيء وقائي ضد هذه الحالة. في بعض الحالات يكون هذا ممكنًا تمامًا ، لكنه بالتأكيد يستحق المحاولة. يمكن لأولئك الذين لديهم عروق صحية اتخاذ الإجراءات التالية للحفاظ على عمل الأوردة لأطول فترة ممكنة:

• حافظ على وزنك ضمن المعدل الطبيعي
• رياضات التحمل المنتظمة مثل المشي
• الجمباز الوريدي
• برودة أسفل الساق أو الركبة

طرق علاج الدوالى عند أفضل دكتور دوالي الساقي

يعتمد القرار بشأن مسار العلاج الأنسب للفرد على نوع الدوالي  ومرحلة المرض وأي أمراض مصاحبة ورغبات المريض.لا يمكن علاج الأوردة العنكبوتية المزعجة بصريًا أو انتفاخ الأوردة بالأدوية. إذا “فاضت” الأوردة الصافنة ، إذا جاز التعبير  لأن الصمامات الوريدية لم تعد تعمل بشكل صحيح  فلا يمكن علاج ذلك في النهاية إلا عن طريق إيقاف أو إزالة الأوردة المريضة.يتم تحديد الطريقة الأكثر ملاءمة لكل حالة على حدة في استشارة طبية بناءً على نتائج الفحص التي تم جمعها مسبقًا وبالتنسيق مع رغبات المريض. يتم الموازنة بين مزايا وعيوب طرق العلاج الفردية. يجب أيضًا توضيح ما إذا كان التدخل يجب أن يتم بشكل عاجل (على سبيل المثال في حالة التهاب الدوالي مع نمو في الجهاز الوريدي العميق) أو ما إذا كان يمكن اختيار الوقت المناسب في حالة الراحة.

الحركه

أي شكل من أشكال التمارين مهم ويمنع المزيد من التفاقم. الكثير من المشي حافي القدمين حيثما أمكن ذلك ، يدعم وظيفة ضخ العضلات وبالتالي عودة الدم إلى القلب. على سبيل المثال ما عليك سوى صعود السلالم بدلاً من استخدام المصعد هناك أيضًا تمارين جمباز الوريد بسيطة ولكنها فعالة جدًا. عشر دقائق فقط في اليوم تعمل على تحسين أداء الأوردة والرفاهية العامة. ولكن عادة ما تكون هناك فجوة يمكن العثور عليها حتى في الأيام ذات الجدول الزمني الكامل.

علاج بدني

للتخفيف من الأعراض  يوصي اختصاصيو الوريد باتخاذ تدابير جسدية مثل علاجات Kneipp أو الري البارد لأسفل الساق أو دس الماء بالإضافة إلى علاجات أخرى لجميع أشكال الدوالي. يجب على الطبيب التحقق مسبقًا مما إذا كانت هناك أمراض قلبية وعائية أخرى أو أمراض أخرى تعارض مثل هذه التطبيقات. عندما تتلامس مع الماء البارد تتقلص الأوردة المتوسعة.في حالة القصور الوريدي المزمن الشديد  يمكن استخدام تدابير أخرى مثل التصريف اللمفاوي اليدوي أو القائم على الجهازوفقًا لتعليمات الطبيب وفي حالات مختارة. يتيح ذلك إزالة احتقان الساق المصابة  خاصةً عندما لا يكون العلاج بالضغط بالضمادات والجوارب الخاصة وحده فعالاً بما فيه الكفاية.التصريف اللمفاوي عندما يكون ذلك منطقيًا يستخدم المعالجون حركات خاصة لليد لتخفيف التورم في الذراعين والساقين. من يساعد الصرف اللمفاويه وهذه  نصيحه دكتور دوالي الساقين بالمنصورة.

دواء وريدي

الأدوية الوريدية متوفرة في الصيدليات على شكل بخاخات أو مراهم أو مواد هلامية للتطبيق على الجلد وكبسولات للاستخدام عن طريق الفم. يمكن أن يكون لها تأثير طفيف في إزالة الاحتقان وتخفف الأعراض بشكل شخصي. الأدوية الوريدية لا يمكن ولا ينبغي أن تحل محل العلاج الضاغط الضروري. يمكن أن يكون استخدامها مفيدًا لفترة زمنية محدودة إذا لم يكن العلاج بالضغط ممكنًا – على سبيل المثال إذا كان هناك ميل إلى الحساسية أو ارتفاع درجة الحرارة – وإذا كان من الممكن تحقيق تأثير مفيد بشكل شخصي.

العلاج بالضغط

يعد العلاج بالضغط المتسق الإجراء الأكثر أهمية والأكثر فاعلية للأمراض الوريدية الشديدة وقبل كل شيء ، للتخثرات الوريدية مع تورم الساق وفي المراحل المتقدمة من الدوالي. يخفف العلاج الانضغاطي الأعراض المرتبطة بالاحتقان في الخثار الوريدي الحاد ويقلل على المدى الطويل من تكرار وشدة الفشل الوريدي المزمن أو متلازمة ما بعد الجلطة. يشفي القرحة بغض النظر عما إذا كانت ناجمة عن الدوالي أو الجلطة.

يدعم الضغط عمل مضخات العضلات والصمامات الوريدية. الآلية الرئيسية هي تحسين تدفق الدم إلى القلب عن طريق تضييق أقطار الأوردة السطحية والعميقة. يعمل هذا بشكل جيد ضد احتقان الساق. تستخدم الضمادات الضاغطة في الغالب للأمراض الحادة والجوارب الضاغطة للأمراض المزمنة. الجوارب الضاغطة متوفرة بسماكات وأطوال مختلفة. يصفها الطبيب  ويقوم التاجر المتخصص بتكييفها بشكل فردي. بعد حوالي ستة أشهر عادةً ما يكون الجورب الضاغط قديمًا لأنه لم يعد يؤدي إلى زيادة الضغط المطلوب. بعد إجراء علاجي خاص  مثل العلاج بالتصليب يتم ارتداء الجوارب لبضع ساعات إلى أيام وبعد إجراء عملية في الوريد أو العلاج بالليزر أو الموجات الراديوية لمدة أربعة أسابيع تقريبًا. تتطلب الاضطرابات الوريدية الشديدة علاجًا مدى الحياة وهذه أحدى تقنيات العاج المستخدم عند أفضل دكتور دوالي الساقين بالمنصورة.

بالإضافة إلى الضمادات الضاغطة أو كبديل لها  يمكن لما يسمى بأنظمة الضغط التكيفية أن تساعد في تخفيف احتقان الوذمة وشفاء تقرحات الساق. إنها قابلة للتعديل باستخدام قفل الفيلكرو ، بحيث يمكن عادةً تعديلها بشكل مناسب من قبل المريض نفسه أو من قبل الأقارب.

في الحالات المناسبة  يتم استخدام ما يسمى بالضغط الهوائي المتقطع عن طريق جهاز إزالة الاحتقان للتخفيف من الشكاوى الوريدية. بعد وضع أصفاد الساق ، يتم الضغط من الخارج على أوردة الساق على فترات زمنية محددة ثم يتم تحريرها مرة أخرى.

المعالجة بالتصليب

يتم إنشاء التهاب الوريد بشكل مصطنع عن طريق حقن عامل التصلب في الوريد ، بحيث تلتصق جدران الوريد ببعضها البعض من الداخل. بمرور الوقت أصيبوا بالندوب. لعلاج الأوردة الصغيرة (الأوردة العنكبوتية اوالدوالي الشبكية)  يقوم الطبيب بحقن عامل التصلب في شكل سائل  للأوردة الكبيرة (الأوردة الجذعية والفروع الجانبية) على شكل رغوة. يتبع ذلك العلاج بالضغط لبضع ساعات إلى بضعة أيام.

كقاعدة عامة من الضروري إجراء عدة جلسات علاجية. نظرًا لاستمرار التعلق بالدوالي يجب تكرار الإجراء عادةً بعد عام أو عامين. تشمل موانع الاستعمال حساسية معروفة لعامل التصلب  تخثر وريدي حاد وذمة ، عدوى في منطقة المعالجة بالتصليب ومرض انسداد الشرايين. باستخدام الموجات الراديوية أو العلاج بالليزر ، تتسبب الحرارة في إتلاف جدار الأوعية الدموية وتؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية

الإجراءات الحرارية

على سبيل المثال يتم هنا سرد الطريقتين اللتين تتوفر بهما أكبر تجربة: العلاج بالليزر والعلاج بالموجات الراديوية. يعني أن الدوالي يتم علاجها من الداخل من خلال مسبار يتم إدخاله. يتمثل مبدأ العلاج في غليان البروتينات الموجودة في جدار الوريد عن طريق توفير الطاقة (طاقة الليزر أو موجات الراديو) وبالتالي لصق جدار الوريد من الداخل. تتحلل الأوردة التي يتم تدميرها بهذه الطريقة من تلقاء نفسها بمرور الوقت ولا يمكن اكتشافها أثناء التحكم بالموجات فوق الصوتية. كلتا الطريقتين مناسبتان لعلاج الدوالي غير الواضحة جدًا في أوردة الجذع مع مسار مستقيم نسبيًا. تتم العملية عادة في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير الموضعي أو الناحي. يقوم الطبيب المسؤول بإدخال قسطرة بألياف زجاجية بالليزر أو ملف تسخين بموجات الراديو في الوريد المصاب بالدوالي من خلال شق صغير في الساق تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية. نظرًا لتولد درجات حرارة عالية أثناء التدخلات يجب حماية الأنسجة حول الدوالي من التلف الناتج عن الحرارة. لهذا الغرض ، يتم حقن سائل (محلول منتفخ) على طول الوريد بأكمله ليتم معالجته. بعد العملية ، يرتدي المرضى جوارب ضاغطة. وفقا لما قاله دكتور دوالي الساقين بالمنصورة

تُستخدم طاقة الليزر – وإن كانت بجهاز مختلف تمامًا (ليزر ياج النيوديميوم) – أيضًا في علاج الأوردة العنكبوتية الأصغر سطحية ذات اللون الأرجواني المحمر على الساق  هنا كبديل للعلاج بالتصليب.كل هذه طرق تبعدنا عن الجراحه كحل اخير لعلاج دوالى الساقين كما هو متبع فى مرز الدكتور محمد الشريف أفضل دكتور دوالي الساقين

الاستئصال الجراحي للدوالي

الهدف من الإزالة الكاملة أو الجزئية للدوالي هو الحفاظ على وظيفة الأوردة المتبقية أو استعادتها. يتم إجراء العملية بأدنى حد من التدخل الجراحي  أي بشقوق قليلة وصغيرة.المجال الرئيسي للتطبيق هو الأوردة الجذعية المعدلة من الناحية المرضية  وكذلك الفروع الجانبية والأوردة المنحرفة المريضة.

يتم إدخال مسبار مرن في الوريد المتضخم من خلال شق صغير في الجلد في الفخذ ويتم دفعه للأمام إلى “نقطة التوقف” (هذه النقطة تتوافق مع صمام وريدي وظيفي) ثم يتم إخراجه مرة أخرى يتم قطع الدوالي في كليهما ينتهي وسحبها عبر المسبار.

البديل من هذا الإجراء هو العلاج البارد (طريقة التبريد): يتم إجراء مناورة التجريد بمساعدة مسبار بارد ، حيث يتجمد دوالي الوريد ويمكن إزالته بسهولة. عادة ما يتم إجراء عمليات التجريد في العيادة الخارجية وتحت التخدير العام في الغالب.

تتم إزالة الأوردة الموصلة المتوسعة (الأوردة المثقوبة) من خلال شق موضعي صغير في المنطقة إما كإجراء منفرد أو بالتجريد أو إجراء داخل اللمعة في نفس الجلسة. يهدف استئصال الوريد المصغر إلى إزالة الفروع الجانبية المتضخمة والتي يتم سحبها من خلال شقوق صغيرة جدًا باستخدام “إبرة الكروشيه”. يمكن استخدام الطريقة بمفردها أو بالاشتراك مع تقنيات التجريد واللمعة الداخلية.  يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية لتحديد أقسام الوريد المتغيرة مرضيًا تحت التخدير الموضعي ثم ربطها. بعد فترة تتراجع هذه وتصبح مهجورة. لا ينصح بهذا الإجراء في حالة الدوالي الشديدة.

حتى بعد العلاج الجراحي  لا يكون المريض محميًا من الدوالي الوريدية الجديدة. بالطبع لا يمكن أن يعود نفس الوريد ، لكن الاستعداد يبقى ، وهذا هو السبب في أن التدابير الوقائية لا تزال مفيدة  وكذلك فحوصات المتابعة المنتظمة من قبل أخصائي العلاج دكتور محمد الشريف افضل دكتور دوالي الساقين بالمنصورة .

محمد الشريف