دكتور اوعية دموية الشيخ زايد. يعالج جراح الأوعية الدموية ( أمراض الأوعية الدموية والشرايين والأوردة ) بالطرق الطبية والجراحية ، علم الأوردة هو فرع من فروع جراحة الأوعية الدموية يعالج الأمراض الوريدية.

مع زيادة متوسط ​​العمر المتوقع للشخص تواجه المزيد والمزيد من المشاكل الصحية ، ويرجع ذلك إلى انخفاض وظيفة نظام الجسم ككل بحيث يكون عرضة للأمراض المرتبطة بالشيخوخة أو التنكسية ، تشمل الأمراض التنكسية التي تواجه أمراض الأوعية الدموية ، لا يمكن الاستهانة بهذا المرض لأنه يمكن أن يؤدي إلى نزيف داخلي ويسبب الوفاة.

كيف ينتج تلف الأوعية الدموية؟

ينتج تلف الأوعية الدموية عن تصلب الشرايين ، يعد تصلب الشرايين أحد أكثر أمراض الأوعية الدموية شيوعًا التي تضيق أو تغلق الأوعية الدموية ، مع تقدم تصلب الشرايين يتطور مرض الشرايين الرئيسي ، غالبًا ما تؤدي أمراض الشرايين (الضيق ، الانسداد ، التغيرات في جدران الأوعية الدموية – تمدد الأوعية الدموية) إلى تلف الأعضاء الأخرى ، بعض الأمثلة:

• في حالات تضيق شريان الساق (تضيق الشرايين) أو الانسداد (الانغلاق) ، يشكو المريض من آلام شديدة في الساق (المشي) وتنميل وشعور بالتجمد في الساقين ، يتكرر ألم الساق أحيانًا أثناء الراحة والليل ، مع تقدم المرض تظهر القرح الغذائية على القدم وقد تتطور الغرغرينا.
• يتميز التضيق الكبير في الشرايين السباتية بالصداع والدوخة وعدم الاتساق والعمى العابر ونوبات فقدان الوعي ، وفي الحالات الشديدة يحدث احتشاء دماغي مصحوب بشلل أو شلل جزئي في الجانب المصاب من الجسم.
• نظرًا لأن تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني يمتد إلى قطر 5 سم وأكبر فهناك عوامل خطر لتمزقه.

العوامل التالية تساهم في الإصابة بأمراض الأوعية الدموية

• التدخين
• بدانة
• داء السكري
• ضغط دم مرتفع
• ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم
• عمر الشخص (الرجال فوق 45 عامًا والنساء فوق 55 عامًا)
• أمراض الأوعية الدموية في الأجيال السابقة.

علاج شامل لأمراض الأوعية الدموية

عادة يتم تنفيذ هذا الإجراء الطبي إذا كانت الدوالي التي يعاني منها المريض شديدة أو لا تتحسن مع العلاج.

عملية Cimino

تم تنفيذ عملية Cimino لتسهيل الوصول إلى تركيب جهاز غسيل الكلى مع الأوعية الدموية للمريض ، الهدف هو جعل إجراء غسيل الكلى أكثر سلاسة.

غالبًا ما يقوم جراح الأوعية الدموية بإجراء جراحة Cimino للمرضى الذين يحتاجون إلى إجراءات غسيل الكلى الروتينية ، على سبيل المثال في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن.

جراحة تمدد الأوعية الدموية الأبهري

لعلاج تمدد الأوعية الدموية في الوريد الأبهري ، قد يقوم جراح الأوعية الدموية بإجراء عملية جراحية لقطع وإزالة الشريان الأبهر المتوسع ، ثم يقوم الطبيب بتطعيم الوعاء الدموي الصحي الجديد في الوعاء الأبهري.

بالإضافة إلى الجراحة العامة ، يمكن لجراحي الأوعية الدموية أيضًا علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري بإجراءات جراحية طفيفة التوغل.

بتر

البتر هو الاستئصال الجراحي لأحد الأطراف مثل الذراع أو الساق أو الإصبع أو اليد ، عادة ما يكون هذا الإجراء ضروريًا في حالات مرض الشريان المحيطي أو مرض السكري الشديد الذي تسبب في موت الأنسجة أو تسوسها وعدوى في أجزاء معينة من الجسم.

استئصال باطنة الشريان السباتي

استئصال باطنة الشريان السباتي أو جراحة الشريان السباتي هو إجراء يتم إجراؤه لإزالة اللويحات من الشرايين السباتية في الرقبة لمنع السكتة الدماغية ، تتم هذه العملية عن طريق إزالة الانسداد في الشريان السباتي في الرقبة وإصلاح الأوعية الدموية.

نوضح لكم افضل دكتور قدم سكرى فى مصر تعتبر القدم السكري هي تقرح في الأنسجة التي تتكون منها القدم لدى مرضى السكري . يظهر عندما تكون مستويات الجلوكوز في الدم غير كافية وتتحول إلى قرحة .عندما لا يتم علاجها بشكل جيد في وقت مبكر لذلك من المهم جدًا مراقبة أقدام مرضى السكري. يمكن أن تظهر في 20٪ على الأقل من مرضى السكري.

حيث إنه أحد المضاعفات المختلفة التي يمكن أن يعاني منها مرضى السكري. و الاعتلال العصبي السكري في الواقع هو أول قرحة عامل بدء (جنبا إلى جنب مع الصدمة قاصر وتشوهات القدم). عادة ما تصاب تقرحات القدم السكري بسهولة العدوى وهذا بالإضافة إلى مشاكل الدورة الدموية وتورط الأعصاب والأوعية الدموية يساهم في تقليل الدم إلى الأنسجة مما قد يؤدي إلى الغرغرينا . هذا يمكن أن يؤدي إلى الحاجة إلى البتر في الحالات القصوى.

من هو افضل دكتور قدم سكرى فى مصر

د/محمد الشريف يعتبر أفضل دكتور جراحة الاوعية الدموية وقدم سكري في مصر ويعتمد في علاجه للقدم السكري علي أحدث الوسائل والتقنيات الطبية المتطورة التي تساعد على شفاء المرض وتحقق نتائج جيدة.

افضل دكتور قدم سكري مصر الجديدة

التشخيص لدي دكتور محمد الشريف حيث يعد التشخيص المبكر وعلاج القدم السكرية أمرًا مهمًا للغاية حيث يمكن أن يؤدي إلى تقرح أسوأ وحتى الاضطرار إلى بتر الطرف في حالة الإصابة بالغرغرينا. كما أن التشخيص المبكر مهم لأن أكثر من نصف المرضى قد لا تظهر عليهم أعراض . في الواقع  يمكن اعتبار القدم السكرية علامة تنبؤية للمرض.

في تشخيص القدم السكرية سواء كانت مواتية أم لا من الضروري تحديد الحالة الشريانية للطرف أي إذا كان المريض قد أصيب بالاعتلال الوعائي بشكل متزامن ولم يكن لديه نبض في القدم فإن فرص العلاج تكون أقل. من ناحية أخرى إذا كان اعتلالًا عصبيًا وكان نبض “القدم” واضحًا فيمكن تطبيق علاجات موضعية ولن يكون التشخيص سالبًا.

أعراض القدم السكرية

من أهم أعراض القدم السكري  ظهور جروح وتقرحات في القدم والتي يجب السيطرة عليها والعناية بها بشكل خاص. بالإضافة إلى ذلك فإن الأعراض المعتادة لمرض القدم السكرية هي:

1- وخز وتشنجات.

2- غياب الإحساس في القدمين.

3- تحويل الجروح إلى قرح.

4- من أهم المخاطر التي يتعرض لها مرضى السكري انخفاض الإحساس وضعف الدورة الدموية في القدم . هذا يمكن أن يؤدي إلى تقرحات (بعضها خطيرة) والتي ستكون السبب الرئيسي لعمليات البتر المحتملة. تحدث معظم الجروح بسبب انخفاض الحساسية في القدم وعادة ما تظهر على نعل القدم أو في المناطق القريبة من العظام (المفاصل والأصابع على وجه الخصوص). لذلك إذا رأى مريض السكري أنه مصاب بقرحة فعليه التوجه إلى طبيب مختص على الفور.

افضل دكتور اوعية دموية وقدم سكري

يوصى د/ محمد الشريفافضل دكتور قدم سكرى فى مصر بفحص القدمين لجميع مرضى السكري للكشف عن اعتلال الأعصاب المتعدد. يجب أن يتم ذلك مرة واحدة في السنة أو أكثر إذا كان الشخص يعاني في كثير من الأحيان من إصابات متكررة أو قرح. يجب أن يعتمد فحص القدم السكرية على سلسلة من القياسات. وبالتالي يجب على الأخصائي دراسة المعلمات التالية:

– فقدان الإحساس.

– تشوهات القدم.

– أصابع المطرقة أو المخلب.

– المظهر والتغيرات المحتملة في القدم مثل التشققات والجروح والقروح وجفاف الجلد والأكزيما والفطار.

– زيادة الضغط على نعل القدم بسبب النسيج أو الحمرة.

– مرض تصلب الشرايين الوعائي المحيطي.

– تحليل أظافر القدم: فطار الأظافر (فطريات أظافر القدم) كيفية قص الأظافر (يجب أن تكون في خط مستقيم).

دكتور قدم سكري بطنطا

يوضح لكم أسباب القدم السكري.

– تظهر القدم السكرية عندما تكون مستويات الجلوكوز في الدم غير كافية بالإضافة إلى عوامل أخرى تميل إلى الحدوث عند العديد من مرضى السكري ( ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكولسترول). كل هذا يتسبب في تلف الأوعية الدموية والأعصاب مما قد يؤدي إلى مضاعفات في الأطراف السفلية.

– هناك عدة عوامل يمكن أن تؤثر على القدم السكرية. في الأساس هم: اعتلال الأعصاب المحيطية وأمراض الأوعية الدموية الطرفية.

– وبالتالي فإن الاعتلال العصبي المحيطي هو أهم سبب للقدم السكرية. إنه يؤثر على الأعصاب الحسية (يغير الحساسية المحيطية للمنبهات المؤلمة) وكذلك الأعصاب الحركية مما يؤدي إلى ضمور عضلات القدم (تشوهها) مما يتسبب في إصبع المطرقة أو إبهام القدم الأروح أو أصابع القدم المخلبية. يضاف هنا أيضًا الاعتلال العصبي اللاإرادي والذي يؤدي من خلال التسبب في انخفاض التعرق إلى جفاف الجلد وفرط التقرن أو النسيج والشقوق.

– تتجلى أمراض الأوعية الدموية الطرفية في مرضى السكري مع آفات تصلب الشرايين في مناطق الشرايين المختلفة وبالتالي فإن شرايين الأطراف السفلية الأكثر تضرراً هي الشرايين الظنبوبية والشرايين الفخذية العميقة. خاصية أخرى هي التي يحدث في الطبقة الوسطى الشريانية والذي لا يعيق ولكنه ينتج عنه تغيرات.

– من ناحية أخرى فإن اعتلال الأوعية الدقيقة السكري هو عامل محدد آخر في نقص تروية القدم السكرية . ومع ذلك فقد أظهرت الدراسات الحديثة أنه ليس انسدادًا ولكنه وظيفي لذلك يمكن أن يعزز العدوى ولكنه ليس حاسمًا في نقص تروية الطرف المصاب.

قد يهمك ايضً قراءه: أفضل دكتور قدم سكري في الاسكندرية

دكتور قدم السكري

– علاج القدم السكري مع افضل دكتور قدم سكرى فى مصر أهم شيء في القدم السكرية هو الوقاية. يجب أن تهدف معالجة الآفات أو القرحات إلى تخفيف السبب على وجه التحديد تخفيف الضغط الأخمصي والذي يمكن تحقيقه بالراحة أو عن طريق تجنب الراحة على القدم.

– بالإضافة إلى تخفيف الضغط يجب تنظيف القرحة بانتظام وإزالة النسيج المحتمل والأنسجة التي قد تتشكل حولها لأنها تسهل تكوين الجرح.

– إذا أظهر المريض قصورًا في الأوعية الدموية فيجب على أخصائي جراحة الأوعية الدموية والأوعية الدموية تقييمه وهو أمر مهم إذا لم يلتئم الجرح بعد 6 أسابيع. لتقييم القدم يجب أخذ الأشعة السينية وتكرارها إذا استمرت العدوى لاستبعاد أو الكشف عن أي تغيير محتمل في التهاب العظم والنقي.

– عادة ما يوصى بالعلاج بالمضادات الحيوية في حالة وجود عدوى . سيكون هذا المضاد الحيوي واسع الطيف مع تغطية هوائية ولا هوائية حيث يمكن ملء القرحة بالعديد من الكائنات الحية الدقيقة بعضها يمكن أن يكون سببًا لعدوى غازية.

– يُشار إلى دخول المريض إلى المستشفى فقط عندما لا يمكن للقدم أن تستريح في العيادة.

الإجراءات الوقائية التي يجب على المريض اتخاذها هي:

1- تحكم بصرامة في مستويات الجلوكوز.

2- ممنوع التدخين.

3- افحص القدمين يوميًا.

4- اغسل قدميك بشكل دوري بالماء الفاتر.

5- جفف قدميك جيدًا.

6- لا تستخدم المنتجات التي تهيج.

7- ترطيب القدمين وتجنب الكريم الزائد.

8- قص المسامير ولفها في خط مستقيم.

9- رعاية مسامير القدم والدُشبذات والأظافر السميكة من قبل طبيب الأقدام.

10- لا تمشي حافي القدمين.

11- افحص الحذاء قبل ارتدائه وتجنب وجود أي شيء يمكن أن يسبب الإصابة.

12- قم بتغيير الجوارب يوميًا.

13- تجنب الأحذية الضيقة.

14- لا تستخدم البطانيات أو السخانات الكهربائية لتجنب الحروق.

احسن دكتور قدم سكري

يُعتبر الدكتور محمد الشريف واحدًا من أفضل أطباء القدم السكري في مصر، حيث يتميز بخبرته الواسعة ومعرفته العميقة في مجال علاج مضاعفات السكري التي تصيب القدمين. يتميز الدكتور الشريف بقدرته على تقديم رعاية متكاملة وشاملة للمرضى، مع التركيز على الوقاية من التقرحات والجروح التي قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. كما أنه يتبنى أحدث التقنيات العلاجية ويحرص على متابعة مرضاه بانتظام لضمان تحقيق أفضل النتائج الصحية.

دكتور قدم سكري في القاهرة

اوعية دموية المنصورة. جراحة الأوعية الدموية هي التخصصات الفرعية الجراحية لأمراض الأوعية الدموية ، ( الشرايين ، الأوردة ، الدورة اللمفاوية ) تدار من قبل العلاج الطبي والإجراءات القسطرة الغازية الحد الأدنى. وإعادة الإعمار الجراحية ، تطور هذا التخصص من الجراحة العامة وجراحة القلب ، ويشمل علاج الأوردة والشرايين الرئيسية والأساسية الأخرى في الجسم ، تُستخدم تقنيات الجراحة المفتوحة وكذلك تقنيات الأوعية الدموية الداخلية لعلاج أمراض الأوعية الدموية ، يتم تدريب جراحي الأوعية الدموية على تشخيص وإدارة الأمراض التي تصيب جميع أجزاء الجهاز الوعائي باستثناء الأوعية الدموية التاجية وداخل الجمجمة.

ماذا يفعل جراح الأوعية الدموية؟

جراحين الأوعية الدموية هم متخصصون مدربون تدريباً عالياً لعلاج أمراض الأوعية الدموية ، الشرايين التي تحمل الدم الغني بالأكسجين والأوردة التي تنقل الدم إلى القلب هي ممرات نظام الدورة الدموية بدون تدفق الدم بسلاسة لا يمكن لجسمك أن يعمل ، يمكن أن تؤدي حالات مثل تصلب الشرايين إلى حدوث “اختناقات مرورية” في جهاز الدورة الدموية ، مما يعيق تدفق الدم إلى أي جزء من الجسم.

يتأكد جراح الأوعية الدموية من أن المرضى الذين يعانون من مشاكل صحية في الأوعية الدموية يعرفون ويفهمون جميع خياراتهم ، باختصار يمكن لجراحي الأوعية الدموية إجراء الجراحة ، لكنهم يرون ويعالجون العديد من المرضى الذين لا يحتاجون إلى جراحة ، يمكن علاج العديد من مشاكل الأوعية الدموية بالأدوية أو ممارسة الرياضة ، كما أوضح أحد جراحي الأوعية الدموية – “أقضي 80 بالمائة من وقتي في محاولة التحدث لمرضاي عن الخضوع لعملية جراحية”.

يتخصص بعض المتخصصين في نوع واحد أو نوعين من التدخلات الوعائية ، لذلك يميل مرضاهم إلى الحصول على تلك العلاجات ، يتم تدريب جراحي الأوعية الدموية في كل شيء: الجراحة المفتوحة والمعقدة والإجراءات الأقل بضعاً والأوعية الدموية الداخلية ، يحتاج بعض المرضى إلى أحدهما والبعض الآخر يحتاج إلى الآخر ، بينما لا يحتاج الكثيرون إلى عملية جراحية على الإطلاق ، جراحو الأوعية الدموية هم “محايدون للعلاج” ، أي أنهم لا يفضلون أي نوع من العلاج على آخر يمكن أن يطمئن المرضى إلى أنهم سيحصلون على أفضل علاج لاحتياجاتهم الخاصة.

كيف يقوم جراح الأوعية الدموية ببناء علاقات مع المرضى؟

كيف أعرف أنني بحاجة لرؤية جراح الأوعية الدموية؟

متى اذهب لطبيب اوعية دموية؟ عادة يتم إحالة المرضى إلى جراح الأوعية الدموية من قبل طبيب الرعاية الأولية الخاص بهم ، في بعض الأحيان يتعرف المرضى على جراح الأوعية الدموية بعد وقوع حدث غير متوقع في المستشفى ، قد تتم إحالتك إلى جراح الأوعية الدموية إذا رأيت طبيبك المعتاد بسبب ألم في ساقيك ، وعلمت أن لديك مرض الشرايين المحيطية ، على سبيل المثال إذا كنت في فئة عالية الخطورة: مدخن ومصاب بالسكري أو لديك ارتفاع في ضغط الدم ، فقد تكون مرشحًا لبدء علاقة مع جراح الأوعية الدموية.

نظام الأوعية الدموية

ما سبب وجود اوعية دموية؟ يتكون نظام الأوعية الدموية من أوعية تحمل الدم في جميع أنحاء جسمك.

هل الشرايين اوعية دموية؟ نعم فالشرايين تنقل الدم الغني بالأكسجين بعيدًا عن قلبك ، تنقل الأوردة الدم المفتقر إلى الأكسجين إلى قلبك ويخرج دمك من الجانب الأيسر من القلب ويتم ضخه إلى باقي أجزاء الجسم. حيث أن الشريان الرئيسي من قلبك يسمى الشريان الأورطي عندما ينتقل دمك في جميع أنحاء جسمك ، فإنه يدخل أوعية دموية أصغر وأصغر ، ويصل إلى كل خلية ويسقط العناصر الغذائية ويلتقط الفضلات وثاني أكسيد الكربون. ويبدأ دمك بعد ذلك الرحلة مرة أخرى في عروقك ويدخل أوردة أكبر مع مرور الوقت ويمر عبر الكلى والكبد في طريقه لإخراج الفضلات ، يصل الدم في النهاية إلى الجانب الأيمن من قلبك لبدء الرحلة من جديد.

مع تقدمنا ​​في السن تميل شراييننا إلى التكاثف وتصبح أكثر صلابة وضيقًا ، وهذا ما يسمى تصلب الشرايين ، شكل من أشكال تصلب الشرايين هو تصلب الشرايين ، وهو تراكم اللويحات والكوليسترول في الشرايين الكبيرة والمتوسطة الحجم ، يمكن أن يؤدي تضيق الشرايين الناتج عن تراكم الترسبات إلى الإصابة بأمراض القلب التاجية ، ويمكن أن يتسبب في نوبة قلبية عندما يحدث ذلك في الأوعية الدموية المؤدية إلى القلب. ونفس الحالة في الشرايين المؤدية إلى الدماغ يمكن أن تسبب السكتات الدماغية. يمكن أن يؤدي تضيق الشرايين في أماكن أخرى ، مثل الساقين إلى ما يسمى بمرض الشرايين المحيطية أو داء الشرايين المحيطية ، يمكن أن يؤدي اعتلال الشرايين المحيطية إلى تقرحات أو ألم أثناء المشي أو بتر ، عندما تتأثر الشرايين الأصغر يطلق عليها اسم تصلب الشرايين. كما شرحها دكتور اوعية دموية المنصورة.

بيولوجيا الأوعية الدموية

اوعية دموية المنصورة يشمل نظام الأوعية الدموية ( القلب والأوعية الدموية ). تشمل الأوعية الدموية الشرايين ، وهي أنابيب تنقل الدم من قلبك إلى باقي أجزاء الجسم ، والأوردة التي تعيد الدم إلى قلبك ، يشارك هذا النظام المعقد في العديد من الوظائف المتنوعة ، ولكن الأهم هو نقل الأكسجين الحيوي والمواد المغذية إلى أنسجتك وأعضائك.

الشرايين أكثر سماكة وعرضة لتطور الانسدادات أو التوسعات.

الأوردة أرق ولها صمامات تحافظ على عودة الدم نحو القلب يمكن أن تتطور الجلطات في الأوردة العميقة الأكبر في الساقين.

تتكون الأوعية الدموية من ثلاث طبقات

• الطبقة الداخلية (البطانية) مبطنة بخلايا متخصصة تسمى الخلايا البطانية ، تتمثل إحدى الوظائف الرئيسية لهذه البطانة في منع الأوعية من التجلط.
• تتكون الطبقة الوسطى (الوسائط) من خلايا عضلية ، وتسمح للأوعية بالتمدد والتقلص.
• توفر الطبقة الخارجية (البرانية) قوة حتى لا تنفجر الأوعية تحت الضغط.

لماذا تهمك بيولوجيا الأوعية الدموية

يمكن أن تكون أمراض الأوعية الدموية مهددة للحياة أو يمكن أن تقلل بشدة من جودة حياتك ، علم الأحياء الوعائي يساعد العلماء وجراحي الأوعية الدموية والأطباء الآخرين على فهم أسباب أمراض الأوعية الدموية ، مع هذه المعرفة تصبح طرق جديدة وأفضل للوقاية من هذه الأمراض وعلاجها ممكنة.

بشكل عام ، تتضمن أمراض الأوعية الدموية (خاصة الشرايين) إما انسدادًا .عادةً بسبب تصلب الشرايين أو تنكس (ضعف في الجدار) يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية.

تشمل الأمراض الشائعة:

• ينطوي توسع التفرق السباتي على انسداد الشرايين التي تزود الدماغ بالدم ، عندما تتأذى هذه الشرايين قد تحدث سكتة دماغية (تلف في الدماغ).
• يشمل تمدد الأوعية الدموية في الأبهر تنكس الأوعية الدموية الرئيسية في الجسم ، الشريان الأورطي عندما يضعف جدار الشريان الأورطي ، يبدأ في التمدد يمكن أن يؤدي تمزق الشريان الأورطي في هذه الحالة إلى الوفاة.
• داء الشرايين المحيطية يشمل انسداد الشرايين التي تغذي الساقين بالدم ، عندما تمرض هذه الشرايين قد لا يتمكن الشخص من المشي دون ألم أو قد يفقد أطرافه.

اوعية دموية المنصورة إذا كنت تشعر بألم في الأوعية الدموية بـ ( تورم القدمين واليدين أو نوبات دورية أو مزمنة ، بما في ذلك الليل أو الشعور بوخز وخدر في الأطراف أو احمرار في الأطراف (القدم ، أصابع القدم) أو الشعور بفقدان حساسية أصابع القدم والقدم أو الإغماء المفاجئ وفقدان الوعي ) فأنت بحاجة إلي افضل دكتور قلب واوعية دموية المنصورة.

افضل دكتور قدم سكرى بالقاهرة يوضح ان القدم السكري  يعاني منها حوالي 70 ٪ من المرضى حيث تحدث الالتهابات والتقرحات في الأطراف السفلية هذا ما يجعلها محط أهتمام ودراسه فيما يلى سوف نعرض عليكم شرح لها

أسباب القدم السكري

يؤدي مرض السكري غير المنضبط إلى مضاعفات الاعتلال العصبي السكري و أمراض الشرايين الطرفية هما من الأسباب الرئيسية لقرحة الساق. تؤدي هذه الحالات إلى فقدان الحساسية في الأطراف وإعاقة الدورة الدموية.  لا يلاحظ المريض جرحًا يبدو بسيطً و يمكن أن تتراكم البكتيريا في المنطقة المصابة وبسبب وسوء الدورة الدموية تمنع من الشفاء.

هناك عوامل رئيسية تتدخل في ظهور تقرحات في الساقين في حالة مريض السكري هي:

• ارتفاع نسبة السكر في الدم
• ضعف الدورة الدموية
• تلف النهايات العصبية في الأطراف السفلية
• مسامير مجسدة
• الثآليل الأخمصية
• أمراض القلب أو الكلى
• النظافة غير السليمة
• استخدام أدوات باديكير معقمة بشكل صحيح
• القص غير السليم لأظافر القدم السكري
• سماكة
• استهلاك الكحول
• الجروح المفتوحة المصابة
• ضعف جهاز المناعة
• التهابات الأظافر الفطرية
• مسامير أو كدمات أو بثور ناتجة عن ارتداء حذاء غير لائق
• بشرة جافة جدا وعرضة للتشقق
• التدخين
• العمر (تشير الإحصائيات إلى أن الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بالقدم السكرية)

أعراض القدم السكري الأولية

• تشمل الأعراض الأولى للقدم السكرية وخز وألم في الساقين خاصة في الليل
• تورم واحمرار في القدم
• تقرحات
• نزيف
• حساسية منخفضة في القدم
• الشعور بالخدر أو الوخز
• تلون الجلد
• المنطقة المصابة دافئة عند لمسها
• بثور أو تقرحات أخرى لا تسبب الألم
• رائحة كريهة
• تشوه القدم
• حمى
• ارتفاع نسبة السكر في الدم
• تهتز

تشخيص القدم السكري

لتشخيص القدم السكرية لابد ان  يأخذ الطبيب  في الاعتبار التاريخ الطبي والفحص البدني المفصل  (قياس درجة الحرارة والنبض  وجلوكوز الدم ، وضغط الدم وتقييم التنفس وفحص الساقين )

قد يُوصى بإجراء اختبارات دم شاملة في وقت لاحق للمساعدة في تحديد العامل الممرض وشدة العدوى  أو صور بالأشعة للساقين  وجود فقاعات غازية في قد تشير الأنسجة الرخوة إلى الغرغرينا  والعدوى الشديدة والمميتة وغالبًا ما تؤدي إلى الحاجة إلى بتر الطرف المصاب.

الوقايه من القدم السكرى 

الوقاية من القدم السكرية ضرورية لمرضى السكر. لذلك من المستحسن اتخاذ تدابير بسيطة ولكنها فعالة يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات. وتشمل هذه:

• العناية المناسبة بالأقمشة أو الحاملات أو النسيج
• استخدم كريمات ترطيب مكثفة إذا كان الجلد جافًا جدًا
• حماية الأطراف من درجات الحرارة العالية جدًا أو على العكس من درجات الحرارة المنخفضة جدًا
• السيطرة على نسبة السكر في الدم
• تجنب التدخين
• استشارة الطبيب بانتظام

• الفحص اليومي لمظهر الساقين
• النظافة المثالية
• ارتدِ الجوارب المناسبة والأحذية الضيقة
• تجنب المشي حافي القدمين حتى في المنزل
• تمرين يومي – يحرك الدم في الحركة
• تقليم مناسب للأظافر (يوصى بقص الأظافر بشكل مربع وليس دائري لمنع نمو زوايا الجلد والظفر الغارز في الجلد) وهذا ما ينصح به دكتور قدم سكرى بالقاهرة

علاج القدم السكرى

علاج توسع الشريان الابهر. توسع الشريان الأبهري (أو تمدد الأوعية الدموية الأبهري) هو حالة مرضية يوجد فيها تمدد دائم وموضع لجزء من الشريان الأورطي. يتشكل عندما تبلى ألياف السترة الوسطى أو تتحلل أو تصبح أرق وتستبدلها آليات الإصلاح بنسيج ليفي ، نظرًا لكونه غير مرن للغاية ، فإنه يميل إلى الاهتراء تحت تأثير ضغط الانقباضات. تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو حالة مرضية خطيرة للغاية تتطلب نهجًا علاجيًا يناسب حالة المريض.

لماذا الدكتور محمد الشريف افضل دكتور في علاج توسع الشريان الابهر؟

لان الدكتور محمد الشريف أول دكتور متخصص في علاج توسع الشريان الابهر لما يتميز من الخبرة والكفائة العالية في إجراء الجراحات الدقيقة التي تحتاج إلي العناية التامه حتي لا يحدث أي مضاعفات.

علاج توسع الشريان الابهر من افضل دكتور في مصر

الهدف من العلاج هو منع توسع الشريان الابهر من النمو ومعالجتها قبل أن تتشقق أو تتمزق. اعتمادًا على حجم ومعدل نمو تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. يمكن أن يتراوح العلاج من الانتظار اليقظ (المراقبة) إلى الجراحة. إذا كان تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري لديك صغيرًا. فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات التصوير لمراقبتها. جنبًا إلى جنب مع الأدوية والعلاج للحالات الطبية الأخرى.

تعريف توسع الشريان الابهر

يمكن أن يكون السبب خللًا وراثيًا (على سبيل المثال متلازمة مارفان أو إهلرز دانلوس ) أو قد يكون نتيجة لصدمة أو عدوى أو في معظم الحالات من خلل في الكولاجين والإيلاستين في جدار الشريان الأورطي ( بسبب الشيخوخة ودخان السجائر وارتفاع الكوليسترول ).

يمكن أن يظهر توسع الأوعية الدموية الأبهري على شكل بالون ( تمدد الأوعية الدموية الكيسية التي تتكون من نتوء صغير في جزء من الشريان الأبهر ) أو على شكل مغزلي ( تمدد الأوعية الدموية الأبهري المغزلي الذي يؤثر على محيط الشريان الأبهر بالكامل  كونه تمددًا للكلي ).

على أساس الجهاز المصاب ينقسم بعد ذلك إلى تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأبهر البطني (AAA) و تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأبهر الصدري (TAA). إذا لم يتم تشخيص تمدد الأوعية الدموية ومعالجته ، فقد تتمزق ويمكن أن يموت المريض من نزيف داخلي حاد. تصل نسبة الوفيات في المرضى الذين يعانون من تمزق الشريان الأبهر إلى 75٪ – 80٪ ​​مقابل 2-7٪ من العلاج الاختياري.

تكون تمددات الأوعية الدموية خفية لأنها لا تظهر عليها أعراض حتى التشريح أو التمزق. خطر تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري يعتمد على حجمه ويكون أكبر بالنسبة للإناث وفي الحالات التي يتوسع فيها تمدد الأوعية الدموية.

في تشريح الشريان الأورطي هو فصل جزء من الطبقات التي تشكل جدار الشرايين الذي يؤدي إلى قناة كاذبة من خلالها الدم يمكن ان تخترق والتي يمكن كسر بسهولة جدا بسبب هذا الضعف من الجدار.

لمنع تمدد الأوعية الدموية من التوسع ، هناك بعض الخيارات العلاجية التي تعمل أيضًا على منع التمزق ، وتسلخ الأبهر وتشكيل الجلطات التي يمكن أن تسبب احتشاءات محيطية بالنسبة لتمدد الأوعية الدموية الصغيرة فإن المراقبة المنتظمة للتوسع ( الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ) المرتبطة بالأدوية ( الأدوية الخافضة للضغط ، الستاتين وحاصرات بيتا ) وتقليل عوامل الخطر مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم وتقليلها تكون عادة كافية.

قطر الشريان الأورطي الطبيعي

قطر الشريان الأورطي الطبيعي يختلف تبعًا لموقعه في الجسم وعمر الشخص. ومع ذلك، يمكن تحديد بعض المعايير العامة لقطر الشريان الأورطي عند البالغين:

1. الشريان الأورطي الصدري:
   • في منطقة الصعود (Ascending Aorta): يتراوح قطره عادة بين 2.5 إلى 3.5 سنتيمتر.
   • في منطقة القوس (Aortic Arch): يكون قطره حوالي 2.5 إلى 3 سنتيمتر.
   • في منطقة النزول (Descending Aorta): يتراوح قطره بين 2 إلى 2.5 سنتيمتر.
2. الشريان الأورطي البطني:
   • يتراوح قطره في هذه المنطقة بين 1.5 إلى 2.5 سنتيمتر.

يجب ملاحظة أن هذه القيم تقريبية وقد تختلف قليلاً بناءً على الجنس والحجم الجسدي للفرد. عندما يتجاوز قطر الشريان الأورطي هذه القيم بشكل ملحوظ، قد يكون هناك تمدد أو توسع يتطلب تقييمًا طبيًا.

متابعة صحة الشريان الأورطي

لضمان صحة الشريان الأورطي، من الضروري إجراء فحوصات منتظمة خاصة للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر مثل ارتفاع ضغط الدم، والتاريخ العائلي لأمراض الأوعية الدموية، والتدخين. يمكن للأطباء استخدام تقنيات مثل الموجات فوق الصوتية، والأشعة المقطعية (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لمراقبة حجم الشريان والكشف عن أي تمددات محتملة.

قد يهمك ايضاً: دكتور اوعية دموية بالاسكندرية

أسباب توسع الشريان الابهر

أسباب تمدد الشريان الأورطي

تمدد الشريان الأورطي هو حالة خطيرة تنجم عن ضعف في جدار الشريان، مما يؤدي إلى تمدده. الأسباب الرئيسية لهذه الحالة تشمل:

1. تصلب الشرايين:
   • يحدث تصلب الشرايين عندما تتراكم الدهون والكوليسترول على جدران الشريان الأورطي، مما يؤدي إلى تصلبها وضعفها. هذا الضعف يزيد من خطر التمدد بمرور الوقت.
2. ارتفاع ضغط الدم:
   • ارتفاع ضغط الدم المزمن يضع ضغطًا إضافيًا على جدران الشريان الأورطي. هذا الضغط المستمر يمكن أن يسبب تمدد جدار الشريان.
3. التدخين:
   • يُعتبر التدخين من العوامل الرئيسية التي تسهم في تمدد الشريان الأورطي. المواد الكيميائية في التبغ تضعف جدران الشرايين وتزيد من خطر التمدد.
4. العوامل الوراثية:
   • إذا كان هناك تاريخ عائلي لتمدد الشريان الأورطي، فإن الأفراد في هذه العائلات يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتمدد بسبب العوامل الجينية التي تؤثر على قوة جدران الشرايين.
5. العمر والجنس:
   • مع التقدم في العمر، تزداد احتمالية حدوث تمدد الشريان الأورطي بسبب التغيرات الطبيعية التي تحدث في الأوعية الدموية. الرجال أكثر عرضة للإصابة بتمدد الشريان الأورطي مقارنة بالنساء.
6. الإصابات والالتهابات:
   • الإصابات المباشرة أو الالتهابات الشديدة التي تصيب جدار الشريان الأورطي يمكن أن تؤدي إلى ضعفه وتمدد.
7. أمراض النسيج الضام:
   • بعض الحالات الوراثية التي تؤثر على النسيج الضام، مثل متلازمة مارفان ومتلازمة إهلرز دانلوس، يمكن أن تزيد من خطر تمدد الشريان الأورطي بسبب التأثير على مرونة وقوة جدار الشريان.

التشخيص المبكر لهذه الأسباب والمتابعة الدورية مع طبيب متخصص يمكن أن يساعد في الوقاية من تمدد الشريان الأورطي أو إدارة الحالة بشكل فعال لتجنب المضاعفات الخطيرة.

قد يهمك ايضاً: دكتور اوعية دموية بمدينة نصر

هناك نوعان من الخيارات العلاجية الأكبر: الجراحة “التقليدية” في الجراحة المفتوحة والأوعية الدموية الداخلية. بطبيعة الحال في الحالة الأولى يكون التوغل كبيرًا والاستشفاء والنقاهة طويلتان والمضاعفات عالية. في حالة تدخل الأوعية الدموية ( EVAR ) الغزو أقل. والوفيات الجراحية تنخفض والاستشفاء والنقاهة أقصر. ومع ذلك في حالة EVAR يجب أن يكون هناك ملاءمة للإشارة بناءً على تشريح المريض ولا يمكن تطبيقها على الجميع حتى لو كان هناك في الوقت الحاضر جيل من الأطراف الاصطناعية التي تسمح بمعالجة عدد أكبر من المرضى مما كان عليه في الماضي: حقيقة أنه يمكن أيضًا تثبيتها على المستوى فوق الكلوي والسماح بمعالجة التشريح بأطواق قصيرة وذات زاوية أكثر وتتطلب مداخل ذات عيار أصغر مما كانت عليه في الماضي.

بشكل عام يتم إجراء عمليات تمدد الأوعية الدموية التي يزيد قطرها عن 5.5 سم ، ولكن في حالة وجود أمراض النسيج الضام أو تسلخ الأبهر ، يتم أيضًا إجراء عمليات تمدد الأوعية الدموية الأصغر. هذا لأن خطر وفاة المريض بسبب مضاعفات الجراحة مرتفع للغاية وبالتالي يتم إجراء تقييم للتكلفة والعائد.

في العمليات المفتوحة يتم فتح البطن أو الصدر وكشف الشريان الأورطي ، والذي يجب تثبيته في أعلى القناة المراد تشغيلها ، والتي يتم استبدالها بطرف اصطناعي من مادة اصطناعية. الشريان الأبهر يفرض بطبيعة الحال توقيت التدخل خفض لأنه قد يكون هناك ضرر من نقص انسياب الدم للأنسجة المصب في المنطقة فرضت على وجه الخصوص ، بالنسبة لأمهات الدم فوق الكلوية ، قد يكون هناك فشل كلوي ناتج على وجه التحديد عن لقط الشريان الأورطي الذي يحرم الكلى من تدفق الدم.

قد يهمك ايضاً: احسن دكتور دوالي في مصر

الرعاية التمريضية للمريض المصاب بتمدد الأوعية الدموية

افضل علاج توسع الشريان الاورطي .الشريان الأورطي هو الشريان الرئيسي في جسم الإنسان. ينشأ من القلب الذي ينفصل منه من خلال الصمام الأبهري الذي يقع بين البطين الأيسر والشريان الأورطي. يرتفع أولاً باتجاه الرقبة (الأبهر الصاعد) .ثم يصنع منحنى عريضًا (قوسًا) ثم ينزل على طول الصدر (الأبهر الصدري الصاعد). ومن خلال الحجاب الحاجز يصل إلى البطن (الأبهر البطني). يمر كل الدم الذي يضخه القلب إلى الشريان الأورطي وتنشأ منه جميع الشرايين الكبيرة التي توزعه على الأطراف والدماغ وأعضاء البطن (الكبد والجهاز الهضمي والكلى).

لماذا دكتور محمد الشريف افضل دكتور لعلاج الاوعية الدموية؟

الدكتور محمد الشريف يتميز دائما بالخبرة لعدة سنوات والكفاءة العالية في علاج توسع الشريان الاورطي والقدم السكري وافضل جراح اوعية دموية. كما أنه يستخدم أجهزة حديثة في علاجه . ويتميز بالتعقيم التام لكل الأجهزة المستخدمة لكي يطمئن المريض.

ما هو علاج تمدد الشريان الاورطي البطني

• تمدد الأوعية الدموية نعني تمدد الشريان الأورطي مع تعديل الهيكل العادي جدارها. هذا التمدد (الزيادة في القطر الطبيعي للوعاء) دائم وتدريجي. من خلال التوسع أكثر فأكثر تميل جدران الوعاء إلى أن تصبح أرق مما قد يؤدي إلى خطر الانكسار. تزداد احتمالية تمزق تمدد الأوعية الدموية كلما زادت سرعة تطورها وزاد الحجم الذي تم الوصول إليه: لهذا السبب بمجرد تحديده يجب مراقبته بعناية بمرور الوقت.
• بعض العوامل المساهمة هي تصلب الشرايين التقدم في السن ( 60 سنة) جنس الذكور والسكان القوقازيين والتاريخ العائلي وارتفاع ضغط الدم  وتدخين السجائر والصدمات والصدمات مثل متلازمة اهلر دانلوس ومتلازمة مارفان. عادة ما ينمو تمدد الأوعية الدموية ببطء وبدون ظهور علامات على نفسه. قد يشير ظهور ألم في الصدر إلى تمزق تمدد والأوعية الدموية.
• قد تكون الأعراض الأخرى مرتبطة بانضغاط الهياكل التشريحية المحيطة (الصرير الصوتي وعسر البلع وضيق التنفس) أو بالناسور في تمدد الأوعية الدموية مع الأحشاء المجوفة المحيطة (نفث الدم وتقيؤ الدم). يمكن إجراء تشخيص تمدد الشريان الأبهر الصاعد عن طريق تخطيط صدى القلب لكن تصوير الأوعية المقطعي المحوسب هو أكثر طرق التصوير حساسية وتحديدًا.

ما هي جراحة استبدال الأبهر الصاعد(الصدري)؟

يتم إعطاء إشارة العلاج الجراحي لتمدد الأوعية الدموية الأبهري على أساس قطر القناة المتوسعة. قطر أكبر من 55 مم كافٍ للإشارة إلى العلاج الجراحي في وجود الصمام الأبهري ثلاثي الشرفات شكليًا. إذا كان الصمام الأبهري عوضًا عن ذلك ثنائي الشرف أو في حالة وجود أمراض أو متلازمات كولاجين مرتبطة يمكن أن ينخفض ​​مؤشر جراحة القلب إلى 50 ملم. لعمل إشارة جراحية صحيحة ليس من الضروري تقييم قطر الوعاء الدموي فقط ولكن من الضروري دمج هذه البيانات مع المعلومات الأخرى مثل الألفة وارتفاع ضغط الدم وسرعة النمو.

قد يهمك ايضاً: دكتور دوالي الساقين في الزقازيق

كيف تتم جراحة استبدال الأبهر الصاعد(الصدري)؟

يتم إجراء العملية مع  توقف القلب  ولهذا السبب يتم استخدام آلة القلب والرئة (مضخة للدورة الدموية خارج الجسم ). هناك  تقنيات مختلفة لاستبدال الشريان الأورطي المتوسع هذه تختلف تبعًا للجزء المصاب من الشريان الأورطي (بصلة أو جزء أنبوبي أو قوس) وما إذا كان الصمام الأبهري قاريًا أم غير كافٍ. عندما يتم توسيع الجزء الأنبوبي أو فوق التاجي فقط (أي فوق منشأ الشرايين التاجية) يتم قطع القناة الأبهرية المتوسعة واستبدالها بطرف اصطناعي وعائي مستقيم.عندما يكون القوس متورطًا أيضًا يكون التدخل هو نفسه لكن مخاطر التشغيل تكون أكبر بكثير (خاصة بالنسبة للمضاعفات العصبية المحتملة) .فمن الضروري في الجزء المركزي من التدخل لإيقاف الدورة الدموية خارج الجسم وتروية الشرايين بشكل انتقائي. الرقبة التي يزودون بها الدماغ من أجل التمكن من إجراء مفاغرة البعيدة وإعادة ربط الشرايين نفسها.

عندما يؤثر تمدد الأوعية الدموية على البصلة الأبهري أي الجزء الذي تنشأ منه الشرايين التاجية بعد استبدال هذه المسالك من الشريان الأورطي بطرف اصطناعي وعائي .سيكون من الضروري إعادة إدخال الصمام الأبهري الأصلي بداخله وإعادة زرع الصمام الأبهري المعزول سابقًا الشريان التاجي (جراحة ديفيد). عند وجود مرض الصمام الأبهري بالإضافة إلى تمدد البصيلة الأبهري يجب استبدال الصمام والشريان الأورطي كليًا بواسطة جراحة بنتال. أيضًا في هذه الحالة سيكون من الضروري إعادة زرع الشرايين التاجية المعزولة سابقًا.

أعراض توسع الشريان الاورطي

معظم تمدد الأوعية الدموية لا ينتج عنها أي أعراض وعادة ما يتم اكتشافها بالصدفة عند إجراء الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للبطن أو مخطط صدى القلب أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأي سبب آخر واكتشاف تمدد في الشريان الأورطي. يحدث التشخيص أحيانًا في وقت تمزقه وهي مضاعفة غالبًا ما تكون قاتلة.

• تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. يمكن أن توجد في الجزء الصاعد من الشريان الأورطي في القوس أو في الجزء النازل منه. لا تظهر الأعراض عادة على الرغم من أنها في بعض الأحيان إذا كانت كبيرة جدًا وتضغط على الأعضاء المجاورة فإنها يمكن أن تسبب ألمًا في الصدر أو سعالًا أو بحة في الصوت أو صعوبة في البلع أو التنفس. يمكن أن يؤدي توسع الشريان الأورطي الصاعد إلى عدم قدرة الصمام الأبهري على الانغلاق تمامًا بعد خروج الدم عبر القلب (قصور الأبهر). مما قد يؤدي إلى فشل القلب بمرور الوقت.
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري. لا تظهر الأعراض بشكل مميز. بشكل استثنائي ، قد يلاحظ المريض شيئًا ينبض داخل البطن أو ألمًا غامضًا في البطن أو كيس الصفن أو منطقة أسفل الظهر.

قطر الشريان الأورطي الطبيعي

قطر الشريان الأورطي الطبيعي يختلف باختلاف المنطقة التي يتم قياسه فيها وعمر الشخص، لكنه عادة ما يتراوح بين 2 إلى 3 سنتيمترات عند البالغين. في منطقة البطن، يكون قطر الشريان الأورطي حوالي 2 سنتيمتر، بينما في منطقة الصدر، قد يصل قطره إلى 3 سنتيمترات. أي زيادة في هذا القطر يمكن أن تشير إلى وجود تمدد أو توسع في الشريان الأورطي، وهو ما يستدعي المراقبة والعلاج الطبي المناسب.

أسباب نبض الشريان الأورطي في البطن

نبض الشريان الأورطي في البطن يمكن أن يكون طبيعيًا في بعض الحالات، ولكن في بعض الأحيان قد يكون علامة على حالات طبية أكثر خطورة. الأسباب الرئيسية لنبض الشريان الأورطي في البطن تشمل:

1. الجسم النحيف: في الأشخاص الذين يتمتعون بوزن منخفض أو الذين لديهم طبقة دهنية رقيقة، يمكن أن يكون نبض الشريان الأورطي في البطن مرئيًا أو محسوسًا بسهولة أكبر.
2. الحمل: النساء الحوامل قد يشعرن بنبض الشريان الأورطي في البطن بسبب زيادة تدفق الدم وارتفاع ضغط الدم.
3. النشاط البدني: بعد ممارسة الرياضة أو النشاط البدني المكثف، قد يزيد معدل ضربات القلب وضغط الدم، مما يجعل نبض الشريان الأورطي أكثر وضوحًا.
4. تمدد الشريان الأورطي البطني (AAA): هذا هو السبب الأكثر خطورة. تمدد الشريان الأورطي البطني هو توسع غير طبيعي في جزء من الشريان الأورطي. قد يكون هذا التمدد قابلًا للتمزق، مما يشكل حالة طبية طارئة.
5. ارتفاع ضغط الدم: يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة الضغط على جدران الشريان الأورطي، مما يجعله أكثر وضوحًا ويزيد من شعور النبض.
6. تصلب الشرايين: تراكم الدهون والكوليسترول على جدران الشرايين يمكن أن يؤدي إلى تصلب الشرايين، مما يضع ضغطًا إضافيًا على الشريان الأورطي ويجعل النبض أكثر وضوحًا.

قد يهمك ايضاً: دكتور اوعية دموية مصر الجديدة

تشخيص نبض الشريان الأورطي في البطن

إذا كان هناك شك في أن نبض الشريان الأورطي في البطن قد يكون بسبب تمدد الشريان الأورطي البطني أو أي حالة خطيرة أخرى، يجب استشارة طبيب متخصص. يمكن للطبيب استخدام تقنيات تصويرية مثل الموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والأشعة المقطعية (CT) لتشخيص الحالة بدقة.

دور دكتور محمد الشريف

يُعد دكتور محمد الشريف من أفضل الأطباء المتخصصين في علاج تمدد الشريان الأورطي. بخبرته الواسعة واستخدامه لأحدث التقنيات، يمكنه تقديم التشخيص الدقيق والعلاج الفعّال للحالات المتعلقة بالشريان الأورطي، مما يضمن أفضل النتائج للمرضى.

قد يهمك ايضاً: أوعية دموية في القدم

أعراض توسع شرايين القلب

توسع شرايين القلب، المعروف أيضًا بتمدد الشرايين التاجية، يمكن أن يؤدي إلى مجموعة من الأعراض التي تشير إلى وجود مشكلة في تدفق الدم إلى القلب. إليك أبرز الأعراض التي قد تصاحب هذه الحالة:

1. ألم الصدر: الشعور بألم أو ضغط في الصدر، والذي قد يمتد إلى الذراعين أو الكتفين أو الظهر. يُعرف هذا الألم بالذبحة الصدرية.
2. ضيق التنفس: الشعور بضيق في التنفس، خاصة أثناء النشاط البدني أو عند الاستلقاء.
3. التعب والإرهاق: الشعور بالتعب الشديد والإرهاق دون سبب واضح.
4. خفقان القلب: الشعور بنبضات قلب غير منتظمة أو سريعة.
5. الدوار أو الإغماء: الشعور بالدوار أو الإغماء نتيجة لانخفاض تدفق الدم إلى الدماغ.
6. التعرق البارد: التعرق البارد بدون سبب واضح، خاصة أثناء الراحة.
7. الغثيان: الشعور بالغثيان أو الرغبة في التقيؤ.

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، من المهم استشارة طبيب مختص في أسرع وقت. يمكن أن يكون توسع شرايين القلب مؤشرًا على مشاكل خطيرة تتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً. التشخيص المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يساعد في تقليل المضاعفات وتحسين جودة الحياة.

قد يهمك ايضاً: جراحة اوعية دموية

علاج تمدد الشريان الأورطي الصدري

من المستحسن أن تتحدث مع طبيبك لمناقشة خيارات العلاج المختلفة معه.

مراقبة دقيقة

• لا تتطلب جميع حالات تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري الجراحة. إذا كانت تمدد الأوعية الدموية التي تم تشخيصها صغيرة الحجم فقد يقرر الطبيب عدم التدخل والبدء في مراقبة دقيقة لاكتشاف أي تغييرات. في حالة ارتفاع ضغط الدم سيتم وصف العلاج بالعقاقير الخافضة للضغط. إذا كان المريض مدخنًا فسيُطلب منه الإقلاع عن هذه العادة.
• بالإضافة إلى ذلك قد يقترح الطبيب تغييرات في النظام الغذائي وعادات النشاط البدني. إذا كنت قلقًا من وجود خطر حقيقي لحدوث تمزق في تمدد الأوعية الدموية فقد يوصي طبيبك في النهاية بإصلاح مفتوح أو زرع طرف اصطناعي للأوعية الدموية.

علاج تمدد الشريان الابهر. يتكون تمدد الشريان الأبهري الصدري من منطقة ضعيفة من الأوعية الدموية الرئيسية التي تنقل الدم إلى الجسم (الشريان الأورطي). عندما يكون الشريان الأورطي ضعيفًا. فإن ضغط الدم على جدار الوعاء الدموي يمكن أن يتسبب في انتفاخ الأوعية الدموية وتبدو مثل البالون (تمدد الأوعية الدموية).

يُطلق على تمدد الشريان الأبهري الصدري أيضًا تمدد الأوعية الدموية الصدري. ويمكن أن يحدث تسلخ الأبهر بسبب تمدد الأوعية الدموية. التسلخ هو تمزق في جدار الشريان الأورطي يمكن أن يسبب نزيفًا مميتًا أو موتًا مفاجئًا. يمكن أيضًا أن تتمزق تمددات الأوعية الدموية الكبيرة سريعة النمو. لكن تمدد الأوعية الدموية الصغيرة بطيئة النمو قد لا تتمزق أبدًا.

ابحث عن دكتور متخصص يعالج تمدد الشريان الابهر

من الواضح أن الطبيب والمستشفى اللذين تختارهما لتلقي رعاية طبية متخصصة ومعقدة سيكون لهما تأثير مباشر على مدى جودة أدائك. لمساعدتك في اتخاذ هذا القرار أرشحك لزيارة دكتور محمد الشريف أول دكتور متخصص في علاج تمدد الشريان الابهر. لما يتميز من الخبرة والكفاءة بفضل الله. كما أنه يراعي الله في عمله ويستخدم أحدث الأجهزة في العلاج مع التعقيم التام للأجهزة التي تستخدم في الكشف لكي يطمئن المرضي.

نصائح صحية لمنع تمدد الشريان الابهر

من العادات الصحية للوقاية من تمدد الأوعية الدموية:

• تناول نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات.
• تجنب استهلاك الكحول والسجائر.
• تجنب الاستخدام المتكرر للأدوية.
• اتبع الفحوصات الطبية المنتظمة.
• تقليل التوتر.

هناك بعض الأسئلة الشائعة يريد الكثيرون معرفتها قبل الذهاب للدكتور لكي يشعرون بالإطمئنان منها:

ما هو تمدد الشريان الأبهر؟ أسباب تمدد الشريان الأبهر؟ أعراض تمدد الشريان الأبهر؟ اختبارات تمدد الشريان الأبهر الصدري؟ فحوصات تمدد الشريان الأبهر الصدري؟ علاج تمدد الشريان الابهر؟ مضاعفات تمدد الشريان الأبهر.

سنعرفها بالتفصيل مع الدكتور محمد الشريف

ما هو تمدد الشريان الأبهر؟

تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو تضخم غير طبيعي أو انتفاخ في جدار الشريان الأورطي. يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية في أي مكان في شجرة الأوعية الدموية. يمكن تعريف الانتفاخ على أنه:

• مغزلي الشكل: متماثل الشكل يظهر بشكل متساوٍ على طول مقطع ممتد وحواف الشريان الأورطي.
• تمدد الأوعية الدموية الكيسي: نفطة صغيرة متدلية على جانب واحد من الشريان الأورطي تتشكل في منطقة ضعيفة من جدار الشريان الأورطي.

يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية في أي مكان على طول الشريان الأورطي:

• يُطلق على تمدد الأوعية الدموية التي تحدث في جزء الشريان الأورطي الذي يمر عبر البطن (الشريان الأورطي البطني) تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني.
• يطلق على تمدد الأوعية الدموية الأبهري التي تحدث في منطقة الصدر تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري ويمكن أن تشمل جذر الأبهر أو الأبهر الصاعد أو القوس الأبهري أو الأبهر النازل.
• تمدد الأوعية الدموية التي تشمل الشريان الأورطي أثناء تدفقه عبر كل من البطن والصدر يطلق عليها تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري البطني.

تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني وتمدد الأوعية الدموية الابهري الصدري ليست النوع الوحيد من تمدد الأوعية الدموية. يمكن أن تتطور تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدموية الأخرى:

• المأبضية: تمدد الأوعية الدموية في الشريان خلف الركبة.
• الكلى: تمدد الأوعية الدموية في الكلى وهذه حالة نادرة جدا.
• الحشوية: تمدد الأوعية الدموية في العضو الداخلي أو الأمعاء.

ما هي أسباب تمدد الشريان الأبهر؟

تتضمن العوامل التي يمكن أن تسهم في تطور تمدد الشريان الأبهر ما يلي:

• تصلب الشرايين (تصلب الشرايين): تفقد جدران الشرايين المرونة مع تراكم الترسبات على جدرانها. يمكن أن يؤدي الضغط الإضافي إلى إضعافها وتشكيل انتفاخ. يعد ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول من عوامل الخطر لتصلب الشرايين. هذا أكثر شيوعًا عند كبار السن.
• الظروف الجينية: غالبًا ما يكون لتمدد الأوعية الدموية الأبهري عند الشباب سبب وراثي. الأشخاص الذين يولدون بمتلازمة مارفان. وهي حالة وراثية تؤثر على النسيج الضام في الجسم ، معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري لأنهم قد يكون لديهم جدار أبهر ضعيف.عادةً ما تتسبب متلازمة مارفان في سمات جسدية مميزة. بما في ذلك القامة الطويلة والذراعين الطويلتين جدًا والقص المشوه ومشاكل في العين.
• حالات طبية أخرى: ترتبط الحالات الالتهابية مثل: التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة والتهاب الشرايين تاكاياسو. بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.
• مشاكل صمام القلب الأبهري: في بعض الأحيان يكون الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الصمام الذي يتدفق الدم من خلاله أثناء خروجه من القلب (الصمام الأبهري) أكثر عرضة للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. هذا ينطبق في الغالب على الأشخاص الذين ولدوا بصمام أبهر يحتوي على رفحتين فقط بدلاً من ثلاثة (الصمام الأبهري ثنائي الشرف).
• الالتهابات غير المعالجة: على الرغم من ندرة حدوث ذلك فمن الممكن الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري إذا كنت مصابًا بعدوى غير معالجة مثل: مرض الزهري أو السالمونيلا.
• الإصابات: على الرغم من ندرة حدوثه إلا أن بعض الأشخاص المصابين بإصابات ناجمة عن السقوط أو حوادث المرور يمكن أن يصابوا بتمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري.

ما هي أعراض تمدد الشريان الأبهر؟

أعراض تمدد الشريان الأبهري الصدري (تؤثر على الجزء العلوي من الشريان الأورطي في الصدر):

• ألم في الفك والرقبة وأعلى الظهر أو الصدر
• سعال وبحة في الصوت أو صعوبة في التنفس

أعراض تمدد الشريان الابهري البطني (تؤثر على الجزء السفلي من الشريان الأورطي في البطن):

• تضخم نابض أو كتلة رقيقة يشعر بها الطبيب عند إجراء الفحص البدني
• ألم في الظهر أو البطن أو الفخذ لا يزول بتغيير الوضع أو مسكنات الألم

يعد التشخيص المبكر لتمدد الأوعية الدموية أمرًا بالغ الأهمية لإدارة الحالة وتقليل خطر التمزق. إذا كانت لديك هذه الأعراض فاتصل بطبيبك على الفور.

اختبارات تمدد الشريان الأبهر الصدري

إذا اعتقد طبيبك أنك مصاب بتمدد الأوعية الدموية الأبهري. فيمكن أن تؤكده اختبارات التصوير. تشمل اختبارات تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري ما يلي:

• مخطط صدى القلب: يستخدم مخطط صدى القلب الموجات الصوتية لالتقاط صور في الوقت الفعلي للقلب والشريان الأورطي الصاعد. يوضح هذا الاختبار مدى جودة عمل غرف القلب والصمامات. يمكن استخدامه لتشخيص تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري وفحص أفراد عائلة المصابين بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. في بعض الحالات قد يوصي الطبيب بإجراء مخطط صدى القلب عبر المريء لرؤية أفضل للشريان الأورطي. في هذا الاختبار. يتم إنشاء الموجات الصوتية من جهاز يتم توجيهه بلطف إلى أسفل المريء.

• التصوير المقطعي: يستخدم الأشعة السينية لخلق صور من الجسم. بما في ذلك الشريان الأورطي. يمكنه الكشف عن حجم وشكل تمدد الأوعية الدموية. أثناء الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. تنام على طاولة داخل آلة أشعة سينية على شكل كعكة دائرية. يمكن حقن صبغة تسمى التباين. في الوريد للمساعدة في جعل الشرايين أكثر وضوحًا في الصور. أحد الجوانب السلبية لاستخدام التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري وتتبعها هو التعرض للإشعاع. خاصة للأشخاص الذين يحتاجون إلى مراقبة متكررة. مثل: المصابين بمتلازمة مارفان. ومع ذلك يمكن استخدام تقنيات التصوير المقطعي أحدث لتقليل التعرض للإشعاع.

• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري):

يستخدم موجات المغناطيسية الميدانية والراديو لجعل الصور من الجسم. وMRI يمكن أن تستخدم لتشخيص تمدد الأوعية الدموية وتحديد حجمها وموقعها. في هذا الاختبار تنام على طاولة تنزلق في النفق (المغناطيس). قد يحقن الأطباء صبغة في الوريد للمساعدة في جعل الأوعية الدموية أكثر وضوحًا في الصور (تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي). يمكن أن يكون هذا الاختبار بديلاً عن التصوير المقطعي الحوسب للأشخاص الذين يحتاجون إلى مراقبة متكررة لتمدد الأوعية الدموية لتقليل تعرضهم للإشعاع.

فحوصات تمدد الشريان الأبهر الصدري

يمكن أن تكون الأمراض التي تسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري وراثية. قد يوصي طبيبك بإجراء فحص إذا كان أحد الأقارب من الدرجة الأولى (مثل الوالد أو الأخ أو الابن أو الابنة) مصابًا بمتلازمة مارفان أو حالة أخرى يمكن أن تسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.

قد تشمل الاختبارات المستخدمة للكشف عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري ما يلي:

• مخطط صدى القلب: إذا أظهر مخطط صدى القلب تضخمًا في الشريان الأورطي أو تمدد الأوعية الدموية. فستحتاج على الأرجح إلى اختبار تصوير آخر في غضون 6 إلى 12 شهرًا للتأكد من عدم تضخمه.
• الاختبارات الجينية: إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بتمدد الأوعية الدموية أو حالة وراثية أخرى مشتبه بها تزيد من خطر إصابتك بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. فقد ترغب في التفكير في إجراء اختبار جيني. يجب عليك أيضًا التفكير في الاستشارة الوراثية قبل تكوين أسرة.

أعراض توسع الشريان الأبهر

• ألم في البطن أو الظهر: يعتبر الألم المفاجئ والشديد في البطن أو الظهر من أبرز الأعراض. قد يوصف هذا الألم بأنه شعور بالتمزق أو الثقل.
• نبض في البطن: قد يشعر المريض بنبض قوي في منطقة البطن، وهو علامة على توسع الشريان في هذه المنطقة.
• ألم في الصدر: إذا كان التمدد في الجزء الصدري من الشريان الأبهر، قد يشعر المريض بألم في الصدر يمتد إلى الرقبة أو الفك.
• ضيق في التنفس: قد يصاحب التمدد في الشريان الأبهر الصدري صعوبة في التنفس أو ضيق الصدر.
• الغثيان والقيء: قد يشعر البعض بالغثيان أو القيء بسبب الضغط على الأعضاء الداخلية المحيطة بالشريان المتوسع.
• الدوار أو فقدان الوعي: في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي التمدد إلى انخفاض ضغط الدم بشكل خطير، مما يسبب دوارًا أو حتى فقدان الوعي.

علاج تمدد الشريان الابهر

الهدف من العلاج هو منع تمدد الأوعية الدموية من النمو ومعالجتها قبل أن تتشقق أو تتمزق. اعتمادًا على حجم ومعدل نمو تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. يمكن أن يتراوح العلاج من الانتظار اليقظ (المراقبة) إلى الجراحة.